Tahukah Anda? Penurunan berat badan bukan hanya tentang mengurangi berat badan. Individu dengan obesitas abdominal berisiko lebih tinggi mengalami hipertensi, diabetes, dan kondisi lain dibandingkan dengan mereka yang mengalami obesitas umum.
Obesitas abdominal menyerupai bentuk apel
Juga disebut obesitas sentral, ini merujuk pada penumpukan lemak secara spesifik di perut, yang ditandai dengan peningkatan lingkar pinggang. Penumpukan lemak terutama terjadi di bawah kulit dan di dalam rongga perut. Pengukuran lingkar pinggang biasanya melebihi pengukuran lingkar pinggul, sementara anggota tubuh tetap relatif ramping. Secara visual, individu dengan obesitas abdominal menyerupai apel, sehingga disebut juga "obesitas berbentuk apel".
Pada April 2005, Federasi Diabetes Internasional menetapkan definisi yang diselaraskan secara global untuk sindrom metabolik, dengan lingkar pinggang sebagai kriteria diagnostik untuk obesitas sentral: >102 cm untuk pria Amerika, >88 cm untuk wanita Amerika; >94 cm untuk pria Eropa, >80 cm untuk wanita Eropa; >85 cm untuk pria Jepang, >80 cm untuk wanita Jepang; >90 cm untuk pria Tiongkok dan Asia Tenggara, >80 cm untuk wanita Tiongkok dan Asia Tenggara.Kelompok Kerja Obesitas Tiongkok mendefinisikan kriteria yang sesuai untuk populasi Tiongkok, mendefinisikan obesitas abdominal sebagai lingkar pinggang ≥85 cm untuk pria dan ≥80 cm untuk wanita.
Obesitas abdominal menimbulkan risiko yang lebih besar
Baik BMI (berat badan/tinggi badan kuadrat) maupun lingkar pinggang berfungsi sebagai indikator antropometrik sederhana untuk menilai obesitas. Namun, individu seringkali hanya mengandalkan BMI untuk menilai tingkat keparahan obesitas, sehingga mengabaikan indikator risiko kesehatan yang terkait dengan peningkatan lingkar pinggang.Studi terbaru menunjukkan bahwa obesitas sistemik, yang dinilai berdasarkan BMI, dan obesitas abdominal, yang dinilai berdasarkan lingkar pinggang, memainkan peran yang berbeda dalam perkembangan berbagai penyakit. Individu dengan obesitas abdominal menghadapi risiko komplikasi yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang memiliki obesitas sistemik. Hal ini telah dikonfirmasi dalam penelitian kami tentang hipertensi dan diabetes.
Studi observasional pada wanita Kaukasia menunjukkan bahwa individu obesitas menghadapi risiko diabetes 3,7 kali lebih tinggi dibandingkan populasi umum, sementara mereka yang mengalami obesitas abdominal menghadapi risiko 10,3 kali lebih tinggi.Studi longitudinal oleh Fakultas Kedokteran Universitas Soochow yang melibatkan 2.778 subjek juga menunjukkan bahwa meskipun beberapa individu mengalami penurunan BMI, lingkar pinggang mereka mungkin tidak berkurang secara signifikan atau bahkan meningkat. Sebaliknya, peningkatan BMI mungkin disertai dengan penurunan lingkar pinggang. Oleh karena itu, menilai obesitas hanya berdasarkan berat badan menyesatkan, karena hal ini dapat mengkategorikan individu dengan BMI normal tetapi lingkar pinggang tinggi sebagai berisiko rendah, meskipun mereka memiliki risiko penyakit yang signifikan.
Obesitas abdominal meningkatkan risiko kerusakan visceral
BMI dan lingkar pinggang mencerminkan pola penumpukan lemak yang berbeda: BMI terutama menunjukkan lemak tubuh total, sementara lingkar pinggang terutama mencerminkan penumpukan lemak visceral di sekitar organ perut. Tingkat lemak visceral yang tinggi atau proporsinya relatif terhadap lemak tubuh total merupakan ancaman kesehatan yang signifikan.Lemak visceral terutama terdapat di dalam rongga perut, mengelilingi dan menembus organ-organ seperti hati, pankreas, lambung, dan usus. Ketika lemak visceral berlebihan masuk ke sistem pencernaan, hal ini dapat merusak organ seperti hati, menyebabkan penyakit hati berlemak. Lemak visceral juga mengganggu metabolisme, memicu kondisi seperti diabetes.Selain itu, lemak visceral menghalangi eliminasi toksin secara normal dari tubuh, menyebabkan produksi berbagai zat kimia yang dapat memicu penyakit jantung. Lemak ini juga meningkatkan risiko gangguan kardiovaskular dan berkontribusi pada peradangan arteri.Selain itu, lemak perut menekan paru-paru, menyebabkan individu obesitas mengalami sesak napas. Semakin sulit bernapas, semakin besar kemungkinan pasokan oksigen dalam aliran darah menjadi tidak cukup. Hal ini menyebabkan kelelahan umum, sistem kekebalan tubuh yang lemah, dan bahkan dapat memicu hipertensi. Banyak studi yang menggunakan teknologi MRI dan CT untuk mengukur kandungan lemak tubuh secara presisi telah membuktikan bahwa tingkat lemak visceral memberikan indikator yang lebih baik daripada lemak tubuh total untuk berbagai penyakit kronis dan bahkan kematian.
Distribusi lemak tubuh pada populasi Tiongkok berbeda dengan populasi Barat, dengan obesitas perut yang dominan. Individu yang berat badannya berada dalam rentang normal tetapi lingkar pinggangnya melebihi ambang batas normal tetap berisiko tinggi mengalami hipertensi, diabetes, dan penyakit lain, namun hal ini sering diabaikan.
Gaya hidup sedentari meningkatkan kerentanan terhadap obesitas perut
Banyak faktor yang berkontribusi pada peningkatan lingkar pinggang, terutama termasuk predisposisi genetik, kebiasaan makan, tingkat aktivitas fisik, dan perilaku sedentari.Predisposisi genetik telah mendapat perhatian signifikan dalam penelitian terbaru, karena obesitas menunjukkan pola penumpukan dalam keluarga – misalnya, anak-anak dari orang tua yang kelebihan berat badan lebih mungkin mengalami kelebihan berat badan sendiri. Hal ini terjadi ketika mutasi di beberapa lokasi pada kromosom yang berbeda, yang secara langsung atau tidak langsung mengatur metabolisme lemak dan glukosa, menyebabkan gangguan metabolisme lemak dan penumpukan lemak yang progresif.
Kebiasaan makan yang tidak sehat dan kurangnya aktivitas fisik juga berkontribusi pada obesitas abdominal. Selain itu, perilaku sedentari telah diakui sebagai faktor risiko kesehatan dalam studi-studi terbaru, karena duduk dalam waktu lama secara signifikan meningkatkan lingkar pinggang.Penelitian kami membuktikan bahwa duduk dalam waktu lama meningkatkan risiko mengembangkan diabetes dan hipertensi. Latihan fisik teratur dapat mengurangi insiden penyakit kronis ini, tetapi hanya jika lingkar pinggang dikurangi ke tingkat normal. Jika tidak, perbaikan gaya hidup tidak akan secara signifikan menurunkan risiko penyakit yang terkait dengan obesitas abdominal.
Kebiasaan duduk yang lama dan kurangnya aktivitas fisik adalah konsep yang berbeda; individu dengan kebiasaan duduk yang lama tidak selalu kurang aktivitas fisik. Misalnya, banyak pekerjaan mengharuskan duduk dalam waktu lama selama jam kerja, seperti sopir jarak jauh atau petugas ketik kantor. Meskipun individu-individu ini mungkin melakukan olahraga moderat setelah bekerja, hal ini tidak dapat sepenuhnya meniadakan dampak buruk dari duduk dalam waktu lama di siang hari, terutama akumulasi lemak perut secara bertahap.
Faktor risiko yang disebutkan di atas yang berkontribusi pada peningkatan lingkar pinggang tidak saling eksklusif; mereka dapat berinteraksi secara sinergis atau saling membatasi. Misalnya, seseorang yang mengonsumsi diet tinggi lemak dengan aktivitas fisik yang tidak memadai menghadapi risiko obesitas yang jauh lebih tinggi daripada seseorang yang mengonsumsi diet tinggi lemak tetapi memiliki aktivitas fisik yang cukup.