Tudta? A fogyás nem csupán a testsúly csökkentéséről szól. A hasi elhízásban szenvedő egyéneknél nagyobb a magas vérnyomás, a cukorbetegség és más betegségek kialakulásának kockázata, mint az általános elhízásban szenvedőknél.
A hasi elhízás almára emlékeztető alakot kölcsönöz
Központi elhízásnak is nevezik, és kifejezetten a hasi zsírlerakódásra utal, amely a derékbőség növekedésében nyilvánul meg. A zsírlerakódás elsősorban a bőr alatt és a hasüregben történik, ami gyakran a csípőbőséget meghaladó derékbőséget eredményez, viszonylag karcsú végtagokkal. Vizuálisan a hasi elhízásban szenvedő egyének almára emlékeztető alakot kölcsönöznek, ezért más néven „almára emlékeztető elhízásnak” is nevezik.
2005 áprilisában a Nemzetközi Cukorbetegség Szövetség globálisan harmonizált definíciókat állapított meg a metabolikus szindrómára vonatkozóan, és a derékbőséget a központi elhízás diagnosztikai kritériumaként határozta meg: >102 cm az amerikai férfiaknál, >88 cm az amerikai nőknél; >94 cm az európai férfiaknál, >80 cm az európai nőknél; >85 cm a japán férfiaknál, >80 cm a japán nőknél; >90 cm a kínai és délkelet-ázsiai férfiaknál, >80 cm a kínai és délkelet-ázsiai nőknél.A Kínai Elhízás Munkacsoport a kínai népességre szabott kritériumokat állapított meg, amelyek szerint a hasi elhízás férfiaknál ≥85 cm, nőknél ≥80 cm derékbőségnek felel meg.
A hasi elhízás nagyobb kockázatot jelent
Mind a BMI (súly/magasság négyzete), mind a derékbőség egyszerű antropometriai mutatóként szolgál az elhízás értékeléséhez. Az egyének azonban gyakran kizárólag a BMI-re támaszkodnak az elhízás súlyosságának felméréséhez, ezáltal figyelmen kívül hagyva a megnövekedett derékbőséghez kapcsolódó egészségügyi kockázati mutatókat.A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a BMI alapján értékelhető szisztémás elhízás és a derékbőség alapján értékelhető hasi elhízás eltérő szerepet játszik a különböző betegségek kialakulásában. A hasi elhízásban szenvedő egyéneknél a szövődmények kockázata jelentősen magasabb, mint a szisztémás elhízásban szenvedőknél. Ezt megerősítette a magas vérnyomás és a cukorbetegségre vonatkozó kutatásunk is.
Kaukázusi nőkre végzett megfigyeléses tanulmányok szerint az elhízott személyek 3,7-szer nagyobb kockázatnak vannak kitéve a cukorbetegség kialakulását illetően, mint az általános népesség, míg a hasi elhízásban szenvedők 10,3-szor nagyobb kockázatnak vannak kitéve.A Soochow Egyetem Orvostudományi Karának 2778 alanyt bevonó longitudinális tanulmánya azt is kimutatta, hogy míg egyeseknél a BMI csökkent, a derékbőségük nem csökkent jelentősen, vagy akár nőtt is. Ezzel szemben a BMI növekedését a derékbőség csökkenése kísérhette. Ezért az elhízás kizárólagos súly alapján történő megítélése félrevezető lehet, mivel a normális BMI-vel, de megnövekedett derékbőséggel rendelkező személyeket alacsony kockázatúnak minősítheti, annak ellenére, hogy jelentős betegségkockázatnak vannak kitéve.
A hasi elhízás hajlamosít a zsigeri károsodásra
A BMI és a derékbőség különböző zsírfelhalmozódási mintákat tükröz: a BMI elsősorban a teljes testzsírt jelzi, míg a derékbőség főként a hasi szervek körüli zsigeri zsírlerakódásokat tükrözi. A megemelkedett zsigeri zsírszint vagy annak aránya a teljes testzsírhoz képest jelentős egészségügyi kockázatot jelent.A zsigeri zsír elsősorban a hasüregben található, körülvéve és behatolva olyan szerveket, mint a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor és a belek. Ha túlzott mennyiségű zsigeri zsír kerül az emésztőrendszerbe, károsíthatja a májhoz hasonló szerveket, ami zsírmáj betegséghez vezethet. Emellett megzavarja az anyagcserét, ami olyan betegségeket válthat ki, mint a cukorbetegség.Ezenkívül a zsigeri zsír akadályozza a méreganyagok normális kiválasztását a szervezetből, ami különböző kémiai anyagok termelődéséhez vezet, amelyek szívbetegségeket okozhatnak. Növeli a szív- és érrendszeri rendellenességek valószínűségét, és hozzájárul az artériák gyulladásához.Ezenkívül a hasi zsír összenyomja a tüdőt, ami légszomjat okoz az elhízott személyeknél. Minél nehezebb a légzés, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a véráramba nem jut elég oxigén, ami általános fáradtsághoz, immunrendszer gyengüléséhez, sőt magas vérnyomáshoz is vezethet. Számos, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és CT technológiát alkalmazó tanulmány, amely pontosan méri a testzsír-tartalmat, megerősítette, hogy a zsigeri zsírszint jobb mutatója a különböző krónikus betegségeknek és akár a halálozásnak is, mint a teljes testzsír.
A testzsír eloszlása a kínai népességben eltér a nyugati népességétől, mivel a hasi elhízás dominál. Azok az egyének, akiknek testsúlya a normál tartományba esik, de derékbőségük meghaladja a normál küszöbértéket, még mindig nagy kockázatnak vannak kitéve a magas vérnyomás, a cukorbetegség és más betegségek tekintetében, azonban ezt gyakran figyelmen kívül hagyják.
A mozgásszegény életmód növeli a hasi elhízás kialakulásának kockázatát
Számos tényező hozzájárul a derékbőség növekedéséhez, elsősorban a genetikai hajlam, az étkezési szokások, a fizikai aktivitás szintje és a mozgásszegény életmód.A genetikai hajlam a legújabb kutatásokban jelentős figyelmet kapott, mivel az elhízás családi halmozódást mutat – például a túlsúlyos szülők gyermekei nagyobb valószínűséggel lesznek maguk is túlsúlyosak. Ez különböző kromoszómák több pontján bekövetkező mutációkból ered, amelyek közvetlenül vagy közvetve szabályozzák a zsír- és glükózanyagcserét, ami a zsíranyagcsere zavarához és a zsír fokozatos felhalmozódásához vezet.
Az egészségtelen étkezési szokások és a fizikai aktivitás hiánya szintén hozzájárul a hasi elhízáshoz. Ezenkívül a legutóbbi tanulmányok szerint a mozgásszegény életmód is elismert egészségügyi kockázati tényezőnek számít, mivel a hosszan tartó ülés jelentősen növeli a derékbőséget.Kutatásaink megerősítik, hogy a hosszan tartó ülés növeli a cukorbetegség és a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát. A rendszeres testmozgás csökkentheti ezeknek a krónikus betegségeknek az előfordulását, feltéve, hogy a derékbőség normális szintre csökken. Ellenkező esetben az életmód megváltoztatása valószínűleg nem csökkenti jelentősen a hasi elhízással kapcsolatos betegségek kockázatát.
A mozgásszegény életmód és a fizikai aktivitás hiánya két különböző fogalom; a mozgásszegény életmódot folytatók nem feltétlenül mozognak keveset. Például sok foglalkozás megköveteli a munkaidő alatt történő hosszan tartó ülést, mint például a távolsági sofőrök vagy az irodai gépírók esetében. Bár ezek az emberek munka után mérsékelt testmozgást végezhetnek, ez nem tudja teljes mértékben ellensúlyozni a nappali hosszan tartó ülés okozta károkat, különösen a hasi zsír fokozatos felhalmozódását.
A derékbőség növekedéséhez hozzájáruló, fent említett kockázati tényezők nem zárják ki egymást; szinergikusan hatnak egymásra, vagy egymást korlátozzák. Például egy magas zsírtartalmú étrendet követő, de nem elegendő testmozgást végző személynek jelentősen nagyobb az elhízás kockázata, mint egy magas zsírtartalmú étrendet követő, de elegendő testmozgást végző személynek.