Kas teadsite? Kaalukaotus ei tähenda ainult kehakaalu vähendamist. Kõhuõõne rasvumise all kannatavatel inimestel on suurem risk haigestuda hüpertensiooni, diabeeti ja muudesse haigustesse võrreldes üldise rasvumisega inimestega.
Kõhu rasvumine meenutab õuna kuju
Seda nimetatakse ka keskmise rasvumiseks ja see viitab rasva kogunemisele konkreetselt kõhu piirkonnas, mis väljendub suurenenud vööümbermõõdus. Rasv ladestub peamiselt naha alla ja kõhuõõnde, mille tulemusena on vööümbermõõt sageli suurem kui puusade ümbermõõt, kuid jäsemed on suhteliselt saledad. Visuaalselt meenutavad kõhu rasvumisega inimesed õuna kuju, mistõttu kasutatakse ka alternatiivset nimetust „õuna kuju rasvumine”.
2005. aasta aprillis kehtestas Rahvusvaheline Diabeediliit ülemaailmselt ühtlustatud metaboolse sündroomi määratlused, määrates vööümbermõõdu keskmise rasvumuse diagnoosikriteeriumiks: - USA: mehed >102 cm, naised >88 cm - Euroopa: mehed >94 cm, naised >80 cm - Jaapan: mehed >85 cm, naised >80 cm - Hiina ja Kagu-Aasia elanikkond: mehed >90 cm, naised >80 cmHiina rasvumise töörühm määratles Hiina elanikkonnale sobivad kriteeriumid, määratledes kõhu rasvumise kui vööümbermõõdu ≥85 cm meestel ja ≥80 cm naistel.
Kõhu rasvumine kujutab suuremat ohtu
Nii BMI (kehamass jagatud pikkuse ruuduga) kui ka vööümbermõõt on lihtsad antropomeetrilised näitajad rasvumise hindamiseks. Siiski tuginevad inimesed sageli ainult BMI-le, et hinnata rasvumise raskusastet, jättes seega tähelepanuta terviseohu näitajad, mis on seotud suurenenud vööümbermõõduga.Hiljutised uuringud näitavad, et BMI alusel hinnatud süsteemne rasvumine ja vöökoha ümbermõõdu alusel hinnatud kõhu rasvumine mängivad erinevat rolli erinevate haiguste tekkes. Kõhu rasvumisega inimestel on oluliselt suurem tüsistuste risk kui süsteemse rasvumisega inimestel. Seda on kinnitanud meie uuringud hüpertensiooni ja diabeedi kohta.
Valge nahavärviga naiste vaatlusuuringud näitavad, et rasvunud inimestel on 3,7 korda suurem diabeedi risk võrreldes üldpopulatsiooniga, samas kui kõhu rasvunud inimestel on see risk 10,3 korda suurem.Soochow Ülikooli meditsiinikooli läbiviidud pikaajaline uuring, milles osales 2778 isikut, näitas ka, et kuigi mõnede isikute kehamassiindeks (BMI) vähenes, ei pruukinud nende vööümbermõõt oluliselt väheneda või võis isegi suureneda. Seevastu kehamassiindeksi suurenemisega võis kaasneda vööümbermõõdu vähenemine. Seetõttu on rasvumise hindamine ainult kehakaalu alusel eksitav, kuna see võib liigitada isikud, kellel on normaalne kehamassiindeks, kuid suurenenud vööümbermõõt, madala riskiga rühma, hoolimata nende olulisest haiguste riskist.
Kõhu rasvumine soodustab siseelundite kahjustusi
Kehamassiindeks ja vööümbermõõt peegeldavad erinevaid rasva kogunemise mustreid: kehamassiindeks näitab peamiselt kogu keha rasva kogust, samas kui vööümbermõõt peegeldab peamiselt siseelundite ümber kogunenud rasva kogust. Kõrgenenud siseelundite rasva tase või selle osakaal kogu keha rasvast kujutab endast olulist terviseriski.Siseelundite rasv asub peamiselt kõhuõõnes, ümbritseb ja tungib sellistesse organitesse nagu maks, pankreas, magu ja sooled. Kui liigne siseelundite rasv satub seedetrakti, võib see kahjustada organeid nagu maks, põhjustades rasvmaksahaigust. See häirib ka ainevahetust, põhjustades selliseid haigusi nagu diabeet.Lisaks takistab vistseraalne rasv keha võimet toksiine normaalselt eemaldada, põhjustades mitmesuguste kemikaalide tootmist, mis võivad vallandada südamehaigusi. See suurendab ka südame-veresoonkonna häirete tõenäosust ja soodustab arterite põletikku.Lisaks surub kõhuõõne rasv kokku kopsud, põhjustades rasvunud inimestel hingeldust. Mida raskem on hingamine, seda suurem on tõenäosus, et vereringesse jõuab ebapiisavalt hapnikku, põhjustades üldist väsimust, immuunsuse nõrgenemist ja isegi hüpertensiooni. Mitmed uuringud, milles on kasutatud magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kompuutertomograafiat (CT) keha rasvasisalduse täpseks mõõtmiseks, on kinnitanud, et vistseraalse rasva tase on mitmesuguste krooniliste haiguste ja isegi suremuse puhul parem indikaator kui keha kogurasv.
Keha rasva jaotus Hiina elanikkonna seas erineb lääne elanikkonna omast, kus domineerib kõhu rasvumine. Isikud, kelle kaal jääb normaalvahemikku, kuid kelle vööümbermõõt ületab normaalse piiri, on endiselt kõrge hüpertensiooni, diabeedi ja muude haiguste riskiga, kuid seda tihti ei võeta arvesse.
Istuv eluviis suurendab kõhu rasvumise vastuvõtlikkust
Vööümbermõõdu suurenemisele aitab kaasa mitu tegurit, peamiselt geneetiline eelsoodumus, toitumisharjumused, füüsilise aktiivsuse tase ja istuv eluviis.Geneetiline eelsoodumus on viimaste uuringute käigus pälvinud märkimisväärset tähelepanu, kuna rasvumine esineb perekonniti – näiteks ülekaaluliste vanemate lapsed on ise ka ülekaalulised. See tuleneb mutatsioonidest mitmes kohas erinevates kromosoomides, mis otseselt või kaudselt reguleerivad rasva- ja glükoosimetabolismi, põhjustades rasva ainevahetuse häireid ja progresseeruvat rasva kogunemist.
Ebatervislikud toitumisharjumused ja ebapiisav füüsiline aktiivsus soodustavad samuti kõhu rasvumist. Lisaks on viimastes uuringutes selgunud, et istuv eluviis on tunnustatud terviseriskitegur, kuna pikaajaline istumine suurendab oluliselt vööümbermõõtu.Meie uuringud kinnitavad, et pikaajaline istumine suurendab diabeedi ja hüpertensiooni tekke riski. Regulaarsed kehalised harjutused võivad vähendada nende krooniliste haiguste esinemissagedust, kuid ainult juhul, kui vööümbermõõt on vähenenud normaalse tasemeni. Muidu on ebatõenäoline, et elustiili parandamine vähendaks oluliselt kõhu rasvumisega seotud haiguste riski.
Istuv eluviis ja füüsilise aktiivsuse puudumine on erinevad mõisted; istuva eluviisiga inimesed ei pruugi tingimata olla füüsiliselt passiivsed. Näiteks paljud ametid nõuavad tööajal pikka istumist, nagu pikamaasõidukijuhid või kontoritöötajad. Kuigi need inimesed võivad pärast tööd tegeleda mõõduka füüsilise tegevusega, ei suuda see täielikult kompenseerida pika päevase istumise kahjulikku mõju, eriti kõhu rasva järkjärgulist kogunemist.
Eespool nimetatud riskitegurid, mis soodustavad vöökoha ümbermõõdu suurenemist, ei välista üksteist; need võivad omavahel sünergiliselt mõjuda või üksteist piirata. Näiteks on kõrge rasvasisaldusega toitu tarbival inimesel, kes ei tee piisavalt kehalist tegevust, oluliselt suurem rasvumise risk kui kõrge rasvasisaldusega toitu tarbival inimesel, kes teeb piisavalt kehalist tegevust.