Знаете ли, че... Отслабването не е само намаляване на телесното тегло. Хората с абдоминална затлъстяване са изложени на по-висок риск от развитие на хипертония, диабет и други заболявания в сравнение с тези с генерализирана затлъстяване.
Коремната затлъстяване прилича на форма на ябълка
Наричана още централна затлъстяване, тя се отнася до натрупване на мазнини специфично в коремната област, което се проявява като увеличена обиколка на талията. Мастните натрупвания се появяват предимно под кожата и в коремната кухина, което често води до обиколка на талията, по-голяма от тази на бедрата, при относително тънки крайници. Визуално хората с коремна затлъстяване приличат на форма на ябълка, откъдето идва и алтернативното наименование „затлъстяване с форма на ябълка”.
През април 2005 г. Международната федерация по диабет установи глобално хармонизирани дефиниции за метаболитен синдром, като определи обиколката на талията като диагностичен критерий за централна затлъстяване: - САЩ: мъже >102 cm, жени >88 cm - Европа: мъже >94 cm, жени >80 cm - Япония: мъже >85 cm, жени >80 cm - Китайско и югоизточноазиатско население: мъже >90 cm, жени >80 cmКитайската работна група по затлъстяването определи критерии, подходящи за китайското население, като определи коремното затлъстяване като обиколка на талията ≥85 cm за мъжете и ≥80 cm за жените.
Абдоминалното затлъстяване представлява по-голям риск
Както ИТМ (телесно тегло, разделено на квадрата на височината), така и обиколката на талията служат като прости антропометрични показатели за оценка на затлъстяването. Често обаче хората разчитат единствено на ИТМ, за да преценят тежестта на затлъстяването, като по този начин пренебрегват показателите за опасност за здравето, свързани с увеличената обиколка на талията.Последни проучвания разкриват, че системното затлъстяване, оценено по ИТМ, и абдоминалното затлъстяване, оценено по обиколката на талията, играят различна роля в развитието на различни заболявания. Лицата с абдоминално затлъстяване са изложени на значително по-висок риск от усложнения в сравнение с тези със системно затлъстяване. Това е потвърдено в нашето проучване върху хипертония и диабет.
Наблюдателни проучвания на жени от кавказката раса показват, че затлъстелите лица са изложени на 3,7 пъти по-висок риск от диабет в сравнение с общото население, докато тези с абдоминална затлъстяване са изложени на 10,3 пъти по-висок риск.Проучване на Медицинския факултет на Университета в Сучжоу, в което са участвали 2778 души, също разкри, че докато при някои хора се наблюдава намаляване на ИТМ, обиколката на талията им може да не намалее значително или дори да се увеличи. И обратно, увеличаването на ИТМ може да бъде съпроводено с намаляване на обиколката на талията. Следователно, преценяването на затлъстяването единствено по теглото е подвеждащо, тъй като може да категоризира хората с нормален ИТМ, но с повишена обиколка на талията като нискорискови, въпреки значителния им риск от заболявания.
Абдоминалната затлъстяване предразполага към висцерални увреждания
BMI и обиколката на талията отразяват различни модели на натрупване на мазнини: BMI показва предимно общото количество мазнини в тялото, докато обиколката на талията отразява главно висцералните мастни натрупвания около коремните органи. Повишените нива на висцерални мазнини или тяхното съотношение спрямо общото количество мазнини в тялото представляват значителни рискове за здравето.Висцералната мастна тъкан се намира предимно в коремната кухина, като обгражда и прониква в органи като черния дроб, панкреаса, стомаха и червата. Когато прекомерно количество висцерална мастна тъкан попадне в храносмилателната система, тя може да увреди органи като черния дроб, което води до мастна чернодробна болест. Тя също така нарушава метаболизма, предизвиквайки състояния като диабет.Освен това висцералната мастна тъкан пречи на нормалното елиминиране на токсините от организма, което води до производството на различни химични вещества, които могат да предизвикат сърдечни заболявания. Тя също така увеличава вероятността от сърдечно-съдови нарушения и допринася за възпаление на артериите.Освен това, коремната мазнина притиска белите дробове, което води до задух при затлъстелите хора. Колкото по-голяма е трудността при дишането, толкова по-вероятно е доставката на кислород в кръвния поток да стане недостатъчна. Това води до обща умора, отслабен имунитет и може дори да предизвика хипертония. Многобройни проучвания, използващи магнитен резонанс (MRI) и CT технология за точно измерване на съдържанието на мазнини в тялото, потвърждават, че нивата на висцерална мазнина са по-добър индикатор от общото количество мазнини в тялото за различни хронични заболявания и дори смъртност.
Разпределението на телесните мазнини в китайското население се различава от това в западните популации, като преобладава коремното затлъстяване. Хората, чието тегло попада в нормалните граници, но чиято талия надвишава нормалния праг, все пак са изложени на висок риск от хипертония, диабет и други заболявания, но това често се пренебрегва.
Заседналият начин на живот увеличава податливостта към коремно затлъстяване
Многобройни фактори допринасят за увеличаване на обиколката на талията, като основните от тях са генетичната предразположеност, хранителните навици, нивото на физическа активност и заседналият начин на живот.Генетичната предразположеност привлича значително внимание в последните изследвания, тъй като затлъстяването се проявява в семействата – например, децата на родители с наднормено тегло са по-склонни сами да имат наднормено тегло. Това се дължи на мутации в множество места по различни хромозоми, които пряко или косвено регулират метаболизма на мазнините и глюкозата, което води до нарушен метаболизъм на мазнините и прогресивно натрупване на мазнини.
Нездравословните хранителни навици и недостатъчната физическа активност също допринасят за абдоминалното затлъстяване. Освен това, заседналият начин на живот се очертава като признат рисков фактор за здравето в последните проучвания, тъй като продължителното седене значително увеличава обиколката на талията.Нашите изследвания потвърждават, че продължителното седене увеличава риска от развитие на диабет и хипертония. Редовните физически упражнения могат да намалят честотата на тези хронични заболявания, но само ако обиколката на талията се намали до нормални нива. В противен случай е малко вероятно подобренията в начина на живот да намалят значително риска от заболявания, свързани с абдоминалната затлъстяване.
Заседналият начин на живот и липсата на физическа активност са различни понятия; хората със заседнал начин на живот не е задължително да нямат физическа активност. Например, много професии изискват продължително седене по време на работното време, като шофьори на дълги разстояния или офис машинописци. Въпреки че тези хора могат да се занимават с умерени физически упражнения след работа, това не може напълно да компенсира вредата, причинена от продължителното седене през деня, особено постепенното натрупване на коремна мазнина.
Гореспоменатите рискови фактори, допринасящи за увеличаване на обиколката на талията, не се изключват взаимно; те могат да взаимодействат синергично или да се ограничават взаимно. Например, човек, който консумира диета с високо съдържание на мазнини и не прави достатъчно упражнения, е изложен на значително по-висок риск от затлъстяване, отколкото човек с диета с високо съдържание на мазнини, но с достатъчна физическа активност.