Hepatische ascites is een ernstige aandoening die over het algemeen moeilijk te genezen is. Daarom moeten patiënten deze aandoening serieus nemen en in het dagelijks leven goed letten op hun voedingspatroon. Maar wat is hepatische ascites precies? Welke voedingsmiddelen zijn goed voor hepatische ascites?
Factoren die bijdragen aan de vorming van hepatische ascites:
1. Tumorinfiltratie van het peritoneum of intra-abdominale metastase kan hepatische ascites veroorzaken. Deze factoren kunnen de peritoneale capillairen direct beschadigen, waardoor de capillaire permeabiliteit toeneemt en er aanzienlijke hoeveelheden vocht en eiwitten in de buikholte terechtkomen, waardoor ascites ontstaat.Zo leidt verhoogde druk in de poortader tot congestie in het veneuze vaatbed, verhoogde hydrostatische druk, een verstoorde balans in de vochtuitwisseling tussen intravasculaire en extravasculaire ruimtes, een verminderde terugkeer van weefselvocht en lekkage in de buikholte, waardoor ascites ontstaat. 3. Hypoproteïnemie is een andere veel voorkomende factor. Patiënten met cirrose hebben in verschillende mate last van ondervoeding en een verminderde leverfunctie, wat resulteert in lage plasma-eiwitgehaltes.Wanneer het plasma-eiwitgehalte daalt tot 25-30 g/l, neemt de osmotische druk in het plasma af, wat leidt tot plasma-extravasatie en de vorming van hepatische ascites. 4. Levercirrose: Ongeacht de onderliggende oorzaak gaat cirrose in het gedecompenseerde stadium altijd gepaard met verschillende gradaties van ascites, wat een veelvoorkomende oorzaak is van hepatische ascites.
Voedingsaanbevelingen voor hepatische ascites
1. Zorg voor voldoende vitamine-inname:
Voor een optimale lichaamsfunctie zijn aanzienlijke hoeveelheden sporenelementen en voldoende vitamines nodig. Alleen door een gegarandeerde, evenwichtige vitamineconsumptie kan de behandeling van hepatische ascites een maximale werkzaamheid bereiken. Daarom moet de vitaminevoorziening uitgebreid en overvloedig zijn om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.Patiënten moeten daarom voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan vitamines, zoals groenten, fruit, volkoren granen, eidooiers, mager vlees en dierlijke lever.
2. Zorg voor een goede water-natriumbalans:
Het beperken van de inname van water en natrium is cruciaal voor de behandeling van ascites. In sommige milde gevallen kan het reguleren van de water-natriumbalans in combinatie met de juiste voeding ascites verhelpen en de gezondheid herstellen.Voor patiënten met aanzienlijke ascites en oligurie wordt een zoutvrij dieet aanbevolen. Voedingsmiddelen met een hoog natriumgehalte, zoals crackers, brood en koolzuurhoudende dranken, moeten worden vermeden. 3. Adequate eiwitsuppletie: Eiwitten zijn cruciaal omdat voldoende inname een normale aminozuursynthese bij ascitespatiënten mogelijk maakt. Dit beschermt de lever en helpt leverfibrose te voorkomen.
4. Beperk de vetinname:
Het dieet voor hepatische ascites mag niet te veel vet bevatten om leververvetting te voorkomen. Bovendien verzwakt een verminderde leverfunctie bij ascitespatiënten de vertering en opname van vetten, waardoor een strikte beperking van de vetconsumptie noodzakelijk is.