Maksan askites on vakava sairaus, jota on yleensä vaikea parantaa. Siksi potilaiden on otettava se vakavasti ja kiinnitettävä erityistä huomiota ruokavalioon jokapäiväisessä elämässään. Mikä siis on maksan askites? Mitkä elintarvikkeet ovat hyödyllisiä maksan askitesille?
Maksan askitesin muodostumiseen vaikuttavat tekijät:
1. Peritoneumin tuumorinfiltraatio tai vatsaontelon sisäiset etäpesäkkeet voivat aiheuttaa maksan askitesia. Nämä tekijät voivat vahingoittaa suoraan peritoneumin kapillaareja, lisätä kapillaarien läpäisevyyttä ja mahdollistaa huomattavan määrän nesteen ja proteiinin pääsyn vatsaonteloon, jolloin muodostuu askites.Esimerkiksi porttilaskimon kohonnut paine johtaa laskimoverisuoniston ruuhkautumiseen, hydrostaattisen paineen nousuun, epätasapainoon verisuonten sisäisen ja ulkopuolisen tilan välisessä nesteenvaihdossa, kudosten nesteen paluun heikkenemiseen ja vuotamiseen vatsaonteloon, mikä aiheuttaa askitesia. 3. Hypoproteinemia on toinen yleinen laukaisija. Maksakirroosipotilailla on vaihtelevassa määrin aliravitsemusta ja maksan vajaatoimintaa, mikä johtaa alhaiseen seerumin proteiinipitoisuuteen.Kun plasman proteiinipitoisuus laskee 25–30 g/l:aan, plasman osmoottinen paine laskee, mikä aiheuttaa plasman ekstravasaatiota ja maksa-askitesin muodostumista. 4. Maksakirroosi: Perussyystä riippumatta dekompensoituneessa vaiheessa oleva kirroosi aiheuttaa aina vaihtelevassa määrin askitesia, mikä on yleinen maksa-askitesin syy.
Ruokavalion suositukset maksa-askitesille
1. Varmista riittävä vitamiinien saanti:
Kehon optimaalinen toiminta vaatii huomattavia määriä hivenaineita ja riittävästi vitamiineja. Vain taatun, tasapainoisen vitamiinien saannin avulla maksa-askitesin hoito voi saavuttaa maksimaalisen tehon. Siksi vitamiinien saannin tulisi olla kattavaa ja runsasta, jotta se täyttää kehon tarpeet.Potilaiden tulisi siksi syödä vitamiinipitoisia ruokia, kuten vihanneksia, hedelmiä, täysjyväviljaa, munankeltuaista, vähärasvaista lihaa ja eläinmaksaa.
2. Säilytä veden ja natriumin tasapaino:
Veden ja natriumin saannin rajoittaminen on ratkaisevan tärkeää askitesin hoidossa. Joissakin lievissä tapauksissa veden ja natriumin tasapainon hallinta yhdessä asianmukaisen ravitsemuksen kanssa voi poistaa askitesin ja palauttaa terveyden.Potilaille, joilla on huomattava askites ja oliguria, suositellaan suolatonta ruokavaliota. Natriumia runsaasti sisältäviä elintarvikkeita, kuten suolakeksejä, leipää ja virvoitusjuomia, tulisi välttää. 3. Riittävä proteiinin lisäys: Proteiini on tärkeää, koska sen riittävä saanti mahdollistaa normaalin aminohappojen synteesin askitespotilailla. Tämä suojaa maksaa ja auttaa ehkäisemään maksakirroosia.
4. Rasvan saannin hallinta:
Maksan askitespotilaiden ruokavalio ei saa sisältää liikaa rasvaa, jotta vältetään rasvamaksasairaus. Lisäksi askitespotilaiden heikentynyt maksan toiminta heikentää rasvojen sulatusta ja imeytymistä, minkä vuoksi rasvan saantia on rajoitettava tiukasti.