肝脾腫大是重要病理徵象。正常情況下無法觸及脾臟，若仰臥或側臥時能觸及脾臟邊緣，即視為脾臟腫大。
肝脾腫大之臨床症狀
臨床現場中，不同病因導致的肝脾腫大症狀未必一致，多數情況下僅表現為肝臟或脾臟單一器官之主症狀。部分疾病僅表現為單純性肝腫大或脾腫大，例如肝糖原蓄積症僅見肝腫大，脾靜脈血栓症則僅見脾腫大。
肝脾腫大之檢查方法
1. 超音波檢查：超音波檢查有助於確定肝脾大小。透過超音波掃描可觀察肝臟位置、形態與大小，檢測橫膈膜運動，並顯示肝臟與鄰近臟器的關係。超音波檢查亦能提供病因學資訊。B型超音波對鑑別肝囊腫、肝膿腫、肝腫瘤等肝內腫瘤極具價值，同時能區分肝硬化、脂肪肝及充血性肝病變。膽囊超音波檢查可發現總膽管囊腫。該檢查能觀察脾臟位置、形態與大小，且不易受腹肌緊張等因素影響。相較於觸診，超音波檢測脾腫大的敏感度更高且更精準，其顯示內部結構的能力可區分血性脾腫大、淋巴肉芽腫、原發性脾腫瘤及脾囊下血腫等病變。
2、放射性核種檢查：放射性核種檢查亦用於肝脾腫大的診斷，其中99mTc-碘氧肼可有效掌握肝臟位置、形態與大小，並偵測肝內佔位性病變。脾臟將與肝臟同步顯影。當脾功能正常時，脾臟影像較肝右葉淡薄；若脾功能亢進，脾臟影像則較肝臟濃密。此檢查亦有助於診斷脾臟內佔位性病變及浸潤性病變。
肝脾腫大的治療方法
脾臟作為血液儲存器官，由白髓與紅髓兩部分構成。白髓由緻密淋巴組織構成，作為T細胞主要分布區域發揮免疫功能。紅髓由脾竇與脾索組成，內含大量巨噬細胞、B淋巴細胞及形質細胞，具備血液過濾與異物清除功能。血液中的血球主要透過脾索與脾竇間基底膜的微孔進入脾竇，最終抵達脾靜脈。這些基底膜孔徑僅2-3微米，而紅血球與白血球直徑達7-12微米，故血球必須極度變形方能通過。肝硬化患者的血球變形能力顯著下降，常無法通過而長期滯留於脾索，最終遭巨噬細胞吞噬破壞。當肝硬化伴隨門靜脈高壓時，腫大的脾臟會滯留大量血球並遭巨噬細胞破壞，因而出現白血球、紅血球、血小板等血球減少的脾功能亢進症狀。
脾功能亢進的治療方式主要分為外科切除與脾動脈栓塞療法兩類。手術切除雖屬傳統療法且療效良好，但術後將喪失脾臟的血液儲存功能與免疫功能，導致感染發生時難以控制。脾動脈栓塞術則具備保留脾臟血液儲存功能與免疫功能，同時解決脾功能亢進問題的優勢。此療法透過栓塞脾動脈部分區域，使受栓塞的脾臟組織發生缺血性壞死以達到治療效果。