Hepatosplenomegālija ir nozīmīga patoloģiska pazīme. Normālos apstākļos liesa parasti nav taustāma. Ja tās malas var sajust guļus vai sānos guļus stāvoklī, jāuzskata, ka ir liesas palielināšanās. Hepatosplenomegālijas klīniskās izpausmes Klīniskajā praksē hepatosplenomegālija, kas rodas dažādu iemeslu dēļ, izpaužas ar dažādu smaguma pakāpi, bieži vien izpaužoties galvenokārt kā aknu vai liesas bojājums.Daži stāvokļi klīniski izpaužas kā izolēta hepatomegālija vai splenomegālija; piemēram, glikogēna uzkrāšanās slimība izpaužas kā hepatomegālija, bet liesas vēnu tromboze izpaužas tikai kā splenomegālija.Ultraskaņa sniedz arī etioloģisku informāciju. B-režīma ultraskaņa ir ļoti noderīga, lai diferencētu intrahepatiskas masas, piemēram, aknu cistas, abscesus un audzējus. Tā ļauj ultraskaņas attēlos atšķirt cirozi, taukainu aknu un sastrēguma aknu. Žultspūšļa ultraskaņa var atklāt kopējā žultsvada cistas.Ultraskaņas izmeklējums ļauj novērot liesas pozīciju, morfoloģiju un izmēru, minimāli ietekmējot tādi faktori kā vēdera muskuļu spriedze. Ultraskaņas izmantošana splenomegālijas novērtēšanai ir jutīgāka un precīzāka nekā palpācija, un tā var parādīt iekšējās struktūras, ļaujot diferencēt hemorāģisko splenomegāliju, limfogranulomu, primāros liesas audzējus un subkapsulāro liesas hematomu.
2. Radionuklīdu attēlveidošana: Radionuklīdu pētījumi var palīdzēt arī hepatosplenomegālijas diagnostikā. Kolloidālo 99mTc izmanto, lai novērtētu aknu pozīciju, morfoloģiju un izmēru, vienlaikus atklājot intrahepatālas lécijas.Liesu var vizualizēt vienlaikus ar aknām. Ja liesas funkcija ir normāla, liesas ēna izskatās mazāk blīva nekā labā aknu daļa. Liesas hiperfunkcijas gadījumā liesas ēna var izskatīties blīvāka nekā aknu ēna. Šī metode ir noderīga arī liesas masu un infiltratīvu bojājumu diagnosticēšanai.Hepatosplenomegālijas ārstēšanas pieejas
Liesma darbojas kā asins rezervuārs, kas sastāv no balta un sarkana pulpa. Baltais pulps sastāv no blīva limfoīda audu, kas kalpo kā galvenā T šūnu izplatības vieta un veic imūno funkciju. Sarkanais pulps, ko veido liesmas sinusi un saites, satur daudz makrofāgu, B limfocītu un plazmas šūnu, kas veicina asins filtrāciju un svešķermeņu izvadīšanu.Asins šūnas galvenokārt nonāk sinusoīdos caur mazajām porām bazālajā membrānā starp liesas auklām un sinusoīdiem, pēc tam sasniedzot liesas vēnas.Šo poru diametrs ir tikai 2–3 μm, bet sarkano un balto asins šūnu diametrs ir 7–12 μm. Tāpēc asins šūnas, lai tās šķērsotu, ir jāpakļauj ārkārtējai deformācijai. Pacientiem ar cirozi asins šūnas ir slikti deformējamas un bieži nespēj tās šķērsot. Ilgstoša uzturēšanās liesas saites izraisa makrofāgu iznīcināšanu.Portālajā hipertensijā, kas saistīta ar cirozi, ievērojams daudzums asins šūnu paliek ieslodzītas palielinātajā liesā un tiek iznīcinātas makrofāgu. Tas izraisa splenomegālijas simptomus, kas raksturīgi ar samazinātu balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu līmeni.Ķirurģiska splenektomija ir tradicionāla pieeja, kas nodrošina labvēlīgus rezultātus. Tomēr pēc operācijas organisms zaudē liesas asins uzkrājumu un imūno funkciju, kas apgrūtina infekciju kontroli. Liesas artērijas embolizācija piedāvā priekšrocību, saglabājot gan liesas asins uzkrājumu, gan imūno funkciju, vienlaikus novēršot splenomegāliju. To panāk, embolizējot daļas no liesas artērijām, izraisot embolizētā liesas audu išēmisko nekrozi, tādējādi sasniedzot terapeitisku efektu.