تضخم الكبد والطحال يشكل علامة مرضية مهمة. في الظروف العادية، لا يمكن عادةً تحسس الطحال. إذا كان من الممكن تحسس حافته في وضعية الاستلقاء على الظهر أو الجانب، فيجب الاشتباه في تضخم الطحال. المظاهر السريرية لتضخم الكبد والطحال في الممارسة السريرية، يظهر تضخم الكبد والطحال الناجم عن أسباب مختلفة بدرجات متفاوتة من الشدة، وغالبًا ما يتجلى في المقام الأول على شكل إصابة الكبد أو الطحال.تظهر بعض الحالات سريريًا بتضخم الكبد أو الطحال بشكل منفرد؛ على سبيل المثال، يظهر مرض تخزين الجليكوجين على شكل تضخم الكبد، بينما يظهر تجلط الوريد الطحالي على شكل تضخم الطحال فقط.كما يوفر الموجات فوق الصوتية معلومات عن المسببات. الموجات فوق الصوتية B-mode مفيدة للغاية في التمييز بين الكتل داخل الكبد مثل الكيسات الكبدية والخراجات والأورام. يمكنها التمييز بين تليف الكبد والكبد الدهني والكبد الاحتقاني في صور الموجات فوق الصوتية. يمكن للموجات فوق الصوتية للمرارة الكشف عن وجود كيسات القناة الصفراوية المشتركة.يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بمراقبة موضع الطحال وشكله وحجمه، مع الحد الأدنى من التداخل من عوامل مثل توتر عضلات البطن. يعد استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم تضخم الطحال أكثر حساسية ودقة من الجس، ويمكنه عرض الهياكل الداخلية، مما يتيح التمييز بين تضخم الطحال النزفي والورم اللمفاوي الحبيبي وأورام الطحال الأولية والورم الدموي تحت المحفظة الطحالية.
2. التصوير بالنويدات المشعة: قد تساعد دراسات النويدات المشعة أيضًا في تشخيص تضخم الكبد والطحال. يستخدم 99mTc الغرواني لتقييم موضع الكبد وشكله وحجمه، مع الكشف عن الآفات داخل الكبد.يمكن تصوير الطحال في نفس الوقت مع الكبد. عندما تكون وظيفة الطحال طبيعية، يبدو ظل الطحال أقل كثافة من الفص الكبدي الأيمن. في حالات فرط وظيفة الطحال، قد يكون ظل الطحال أكثر كثافة من ظل الكبد. هذه التقنية مفيدة أيضًا في تشخيص أورام الطحال والآفات التسللية.طرق علاج تضخم الكبد والطحال
يعمل الطحال كخزان للدم، ويتكون من اللب الأبيض والأحمر. يتكون اللب الأبيض من نسيج لمفاوي كثيف، وهو الموقع الرئيسي لتوزيع الخلايا التائية وأداء وظائف المناعة. أما اللب الأحمر، الذي يتكون من الجيوب والحبال الطحالية، فيحتوي على عدد كبير من البلاعم والخلايا الليمفاوية البائية والخلايا البلازمية، مما يسهل ترشيح الدم وإزالة المواد الغريبة.تدخل خلايا الدم في المقام الأول إلى الجيوب الأنفية من خلال المسام الصغيرة في الغشاء القاعدي بين الحبال الطحالية والجيوب الأنفية، لتصل بعد ذلك إلى الأوردة الطحالية.يبلغ قطر هذه المسام 2-3 ميكرومتر فقط، في حين أن قطر خلايا الدم الحمراء والبيضاء يتراوح بين 7-12 ميكرومتر. وبالتالي، يجب أن تتعرض خلايا الدم لتشوه شديد لكي تعبرها. في مرضى تليف الكبد، تظهر خلايا الدم قابلية تشوه ضعيفة، وغالبًا ما تفشل في العبور. يؤدي البقاء لفترة طويلة داخل الحبال الطحالية إلى تدميرها بواسطة البلاعم.في حالة ارتفاع ضغط الدم البابي المرتبط بتليف الكبد، تنحصر خلايا الدم بشكل كبير داخل الطحال المتضخم وتدمرها الخلايا البلعمية. يؤدي هذا إلى ظهور أعراض تضخم الطحال التي تتميز بانخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.استئصال الطحال الجراحي هو النهج التقليدي، ويقدم نتائج إيجابية. ومع ذلك، بعد الجراحة، يفقد الجسم وظائف الطحال في تخزين الدم والمناعة، مما يجعل من الصعب السيطرة على العدوى. يقدم انسداد الشريان الطحالي ميزة الحفاظ على وظائف الطحال في تخزين الدم والمناعة مع حل تضخم الطحال. يتم تحقيق ذلك عن طريق انسداد أجزاء من الشرايين الطحالية، مما يتسبب في نخر أنسجة الطحال المنسددة، وبالتالي تحقيق التأثير العلاجي.