胡先生今年62歲，罹患B型肝炎已有7至8年。自八月初出現腹痛症狀，歷經約三個月才赴醫院檢查，竟發現肝臟中央部位存在直徑達15公分、約柚子大小的巨型腫瘤！
中國堪稱肝癌大國，罹患率與死亡率雙雙居全球首位
中國無疑是「肝臟病大國」，同時也是肝癌罹患率與死亡率最高的國家。全球逾52%肝癌患者集中於中國，每年新增肝癌病例中每兩人就有一人來自中國。
然而多數患者確診時已達中晚期，致使肝癌整體五年存活率僅12.5%。
肝癌常於確診時已進展，需警惕早期徵兆
所有癌症至晚期皆難治癒。一旦錯失最佳治療時機，不僅治療難度攀升，更將嚴重影響患者生存率。因此重視早期發現與治療至關重要。
肝癌初期症狀包含肝區疼痛，發生率超過50%。此類疼痛通常出現在右肋部或劍突下方，表現為間歇性或持續性鈍痛、隱痛或刺痛。
約四成肝癌患者誤將消化道症狀視為「胃部疾病」而延誤治療。主要消化道症狀包含食慾減退、餐後上腹脹滿、嗳氣、消化不良及噁心等。
此外，肝癌患者易出現體重減輕、發熱、盜汗等症狀，需謹慎辨識並及時就醫。罹患肝癌後，是否僅有手術切除一途？
目前肝癌最常用的治療方式仍是手術切除。隨著肝癌根治手術技術進步，可切除性肝癌的五年存活率整體提升至50%以上，早期肝癌更可達約70%。然而臨床實務中，僅有20%至30%的肝癌患者符合手術切除條件。
因腫瘤過大、浸潤周邊血管或已發生遠端轉移等情況，中晚期肝癌患者將喪失手術治療機會。只能透過放射治療、化學治療、介入治療、射頻消融術、分子標靶治療及免疫治療等組合方案，竭力尋求生存希望。
胡先生的腫瘤直徑龐大，且緊鄰門靜脈、肝動脈、肝靜脈及肝門部膽管，若直接切除恐引發大出血風險。
面對此高風險狀況，醫療團隊緊急召開治療方針會議，最終決定對胡先生實施「綜合性階段性治療」。
具體方案為：先透過介入治療與化療阻斷腫瘤供血，抑制增殖速度；待腫瘤局部壞死縮小體積後，再進行手術切除，為胡大爺爭取最大根治機會。
醫師運用介入技術為胡大爺實施肝動脈化療栓塞術，在切除腫瘤的同時保留正常肝組織，成功完成手術。
華西醫院肝臟外科主任文天夫教授指出，在肝癌治療領域中，標靶療法與免疫療法的潛在可能性極為巨大。部分患者透過藥物治療與放射治療等局部療法的聯合治療，不僅能縮小腫瘤或降低疾病分期，更能將原本無法切除的肝癌轉化為可手術狀態。
肝癌轉化治療為長期「無腫瘤生存」帶來無限可能。惟現階段臨床聯合治療的具體方案仍處於持續探索階段。
肝癌患者常伴有肝臟基礎疾病，其中80%與B型肝炎相關
胡先生術後病理檢查結果顯示，體內腫瘤為肝細胞癌。醫師指出，肝癌患者常伴有肝臟基礎疾病，其中80%與B型肝炎相關。
從B型肝炎發病到惡化為肝癌約需30年。這30年間存在無數阻止癌症發生的契機。
由於B型肝炎病毒是肝癌發生的關鍵過程，預防感染至關重要。新生兒接種B型肝炎疫苗能有效阻斷肝炎發生，此預防措施現已取得顯著成效。
我國B型肝炎帶原率自1990年代的9.75%，降至2006年的7.18%，至2014年1至29歲族群更降至約2.6%。
鑑於B型肝炎病毒具傳染性，成人預防措施需避免不安全性行為，並戒除共用剃刀、牙刷等生活用品的習慣。醫療相關感染防範方面，使用拋棄式注射器與徹底消毒醫療器械至關重要。
除B型肝炎病毒外，脂肪性肝炎亦可能惡化為肝癌。肝臟反覆遭受炎症損傷時，會觸發自身修復機制，此過程中正常肝細胞受損導致基因突變，進而提升肝癌發生風險。因此實施事前預防措施，是防範肝臟疾病與肝癌的重要手段。
已罹患肝炎的高風險族群，必須定期接受篩檢。由於肝癌初期幾乎無明顯症狀，預防措施實施得越早，治療後的存活率就越高。