Herr Hu, 62 Jahre alt, lebte seit sieben bis acht Jahren mit Hepatitis B. Anfang August begann er, Bauchschmerzen zu verspüren. Er zögerte fast drei Monate lang, einen Arzt aufzusuchen, bevor er sich einer Untersuchung unterzog, die einen massiven Tumor mit einem Durchmesser von 15 Zentimetern – etwa so groß wie eine Grapefruit – in der Mitte seiner Leber offenbarte!
China steht weltweit an erster Stelle, sowohl bei der Häufigkeit als auch bei der Sterblichkeitsrate von Leberkrebs.
China ist zweifellos ein Land mit einer hohen Prävalenz von Lebererkrankungen und hat gleichzeitig die weltweit höchsten Raten an Leberkrebserkrankungen und -sterblichkeit. Über 52 % der weltweiten Leberkrebspatienten leben in China, und jeder zweite neue Fall pro Jahr tritt innerhalb seiner Grenzen auf.
Da die meisten Patienten erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden, liegt die Gesamt-Fünf-Jahres-Überlebensrate für Leberkrebs bei nur 12,5 %.
Leberkrebs wird oft erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert; achten Sie daher auf Frühwarnzeichen.
Alle Krebsarten sind in späteren Stadien schwer zu behandeln. Verpasst man den optimalen Zeitpunkt für die Behandlung, erhöht dies die Komplexität der Therapie und beeinträchtigt die Überlebenschancen des Patienten. Daher ist eine frühzeitige Diagnose und Intervention von größter Bedeutung.
Zu den frühen Symptomen von Leberkrebs gehören Leberschmerzen, die in über 50 % der Fälle auftreten. Diese Schmerzen sind typischerweise im rechten Brustkorb oder unterhalb des Xiphoid-Prozesses lokalisiert und äußern sich als intermittierende oder anhaltende dumpfe Schmerzen, dumpfer Schmerz oder stechender Schmerz.
Fast 40 % der Leberkrebspatienten interpretieren Verdauungssymptome fälschlicherweise als „Magenbeschwerden”, was die Diagnose und Behandlung verzögert. Zu diesen Verdauungssymptomen gehören in erster Linie verminderter Appetit, Völlegefühl im Oberbauch nach dem Essen, Aufstoßen, Verdauungsstörungen und Übelkeit.
Darüber hinaus leiden Leberkrebspatienten häufig unter Gewichtsverlust, Fieber und Schweißausbrüchen. Diese Symptome erfordern eine sorgfältige Differenzierung und sofortige ärztliche Behandlung.
Ist eine chirurgische Resektion die einzige Option bei Leberkrebs?
Derzeit ist die chirurgische Resektion nach wie vor die gängigste Behandlungsmethode bei Leberkrebs. Fortschritte bei den kurativen Resektionstechniken haben die Gesamt-Fünf-Jahres-Überlebensrate bei resektablem Leberkrebs auf über 50 % erhöht, bei Fällen im Frühstadium sogar auf etwa 70 %.Klinisch gesehen werden jedoch nur 20 bis 30 % aller Leberkrebspatienten einer chirurgischen Resektion unterzogen.
Tumore, die zu groß sind, in umliegende Gefäße eingedrungen sind oder Fernmetastasen gebildet haben, schließen chirurgische Optionen für Patienten mit Leberkrebs im mittleren bis späten Stadium aus. Stattdessen müssen sie sich auf kombinierte Therapien wie Strahlentherapie, Chemotherapie, interventionelle Verfahren, Radiofrequenzablation, gezielte Therapie und Immuntherapie verlassen, um ihre Überlebenschancen zu verbessern.
Angesichts des beträchtlichen Durchmessers von Herrn Hus Tumor und seiner Nähe zur Pfortader, zur Leberarterie, zur Lebervene und zum Lebergang wurde eine direkte chirurgische Resektion aufgrund des Risikos einer katastrophalen Blutung als nicht durchführbar angesehen.
Angesichts dieser kritischen Situation berief das Ärzteteam eine dringende Besprechung zur Behandlungsstrategie ein und entschied sich schließlich für einen umfassenden sequenziellen Therapieansatz für Herrn Hu.
Dabei wurden zunächst interventionelle und chemotherapeutische Techniken eingesetzt, um die Blutversorgung des Tumors zu unterbinden, sein Wachstum zu kontrollieren und Teile des Tumors zu nekrotisieren, um sein Volumen zu reduzieren. Dies würde dann den Weg für eine chirurgische Resektion ebnen und die Chancen auf eine Heilung für Herrn Hu maximieren.
Durch interventionelle Verfahren führten die Ärzte eine Chemoembolisation der Leberarterie bei Herrn Hu durch. Bei der Operation wurde der Tumor erfolgreich entfernt, während gesundes Lebergewebe erhalten blieb.
Professor Wen Tianfu, Direktor der Abteilung für Hepatobiliäre Chirurgie am West China Hospital, stellte fest, dass die gezielte Therapie und die Immuntherapie ein erhebliches Potenzial für die Behandlung von Leberkrebs bergen. Bei einigen Patienten kann die Kombination einer medikamentösen Therapie mit lokalen Behandlungen wie der Strahlentherapie Tumore schrumpfen lassen oder ihr Stadium verringern, wodurch ursprünglich inoperabler Leberkrebs in einen Zustand überführt werden kann, der einer chirurgischen Resektion zugänglich ist.
Dieser transformative Ansatz zur Behandlung von Leberkrebs bietet ein immenses Potenzial für ein langfristiges tumorfreies Überleben. Die klinische Erforschung kombinierter Behandlungsprotokolle ist jedoch nach wie vor ein fortlaufender Prozess.
Leberkrebspatienten leiden häufig an einer zugrunde liegenden Lebererkrankung, wobei 80 % davon mit Hepatitis B in Verbindung stehen.
Die postoperative Pathologie von Herrn Hu bestätigte, dass es sich bei seinem Tumor um ein hepatozelluläres Karzinom handelte.In diesem Zusammenhang warnen Ärzte, dass Leberkrebspatienten häufig an einer Grunderkrankung der Leber leiden, wobei 80 % mit Hepatitis B in Verbindung stehen.
Die Entwicklung von einer Hepatitis-B-Infektion zu Leberkrebs dauert in der Regel etwa 30 Jahre. Während dieses Zeitraums gibt es unzählige Möglichkeiten, die Entstehung von Krebs zu verhindern.
Da das Hepatitis-B-Virus ein entscheidender Faktor für die Entstehung von Leberkrebs ist, ist die Prävention einer Infektion von entscheidender Bedeutung.Die Verabreichung der Hepatitis-B-Impfung an Neugeborene beugt Hepatitis wirksam vor, und diese Präventionsmaßnahme hat sich bis heute als äußerst erfolgreich erwiesen.
In den 1990er Jahren lag die Hepatitis-B-Trägerrate in China bei 9,75 %. Bis 2006 war sie auf 7,18 % gesunken, und bis 2014 lag die Trägerrate bei den 1- bis 29-Jährigen bei etwa 2,6 %.
Angesichts der Infektiosität des HBV sollten Erwachsene eine Übertragung verhindern, indem sie ungeschützten Geschlechtsverkehr und die gemeinsame Nutzung persönlicher Gegenstände wie Rasierer oder Zahnbürsten vermeiden. Im Hinblick auf die iatrogene Übertragung ist die strikte Einhaltung der Verwendung von Einwegspritzen und die gründliche Sterilisation medizinischer Instrumente unerlässlich.
Neben dem HBV kann auch die nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH) zu einem Leberzellkarzinom führen.Wiederholte entzündliche Schädigungen der Leber lösen wiederholte Reparaturprozesse aus. Dieser Zyklus stört die normalen Leberzellen und führt zu genetischen Mutationen, die die Wahrscheinlichkeit von Leberkrebs erhöhen. Daher ist es entscheidend, frühzeitig vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um Lebererkrankungen und Leberkrebs zu vermeiden.
Für Personen mit hohem Risiko, bei denen bereits Hepatitis diagnostiziert wurde, sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen unerlässlich. Leberkrebs zeigt in seinen frühen Stadien oft nur wenige erkennbare Symptome; je früher mit der Prävention begonnen wird, desto höher ist die Überlebensrate nach der Behandlung.