近日，羅先生因右上腹疼痛持續半月赴寧波市醫院就診，經多項檢查確診為肝癌晚期。醫師建議手術與化療，但因發現過晚，預後極差，能否跨越五年或十年存活期亦屬未知。
深入查閱羅先生病歷發現，他其實已罹患B型肝炎近二十年。他有三位親生兄長，同樣罹患B型肝炎，過去十年內三人相繼罹患肝癌，最終皆不幸離世。羅先生自身亦長期輕忽B型肝炎，多年未接受治療，直至本次因無法忍受肝臟周邊持續疼痛才就醫，檢查結果卻已顯示肝癌晚期。
二十載歲月裡，本該有過無數重拾健康的契機！遺憾的是，多數人總以敷衍了事，不願正視問題的嚴重性。
中國堪稱肝炎大國，根據GBD2015調查，B型肝炎導致的肝癌死亡病例高達26.5萬例，平均每十人中便有一名B型肝炎帶原者。中山大學附屬腫瘤醫院肝癌首席專家陳敏山教授指出：「臨床觀察顯示，逾九成肝癌患者具有病毒性肝炎病史。」
換言之，每十名肝癌患者中，就有九人曾罹患肝炎。目前已證實B型肝炎病毒是誘發肝癌的病毒之一。陳教授解釋：「B型肝炎本身並不可怕，可怕的是它引發的後果。」B型肝炎誘發肝癌的機制在於，B型肝炎病毒會使肝臟長期處於發炎狀態。無論炎症是否活躍，肝細胞持續遭受損傷，尤其在炎症旺盛期，對肝細胞的破壞更為嚴重。這種反覆損傷會導致肝臟形成瘢痕組織，即醫師所稱的肝纖維化。而肝纖維化最終將進展為肝硬化。當肝硬化惡化時，發展成肝癌的風險將大幅提升。陳敏山醫師指出：「慢性B型肝炎引起的肝硬化患者中，每年約有2%會罹患肝癌。」
需特別說明的是，並非所有肝癌患者都必然經歷「B型肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌」的完整病程。部分B型肝炎帶原者即使肝功能檢查未見明顯異常，若病毒帶原時間超過20年，仍將持續面臨高肝癌風險。
因此編輯部再次呼籲：若您身邊有B型肝炎帶原者，請務必落實健康管理，切勿如羅大叔般輕忽此病。
肝癌初期通常幾乎不會出現症狀。部分患者可能感到疲勞或全身倦怠。正因肝臟具備如此強大的耐受力，反而令醫師束手無策。多數肝癌患者如同羅大叔般，往往在身體出現明顯疼痛後才驚慌就醫，此時檢查結果多已顯示為肝癌中晚期。由於中晚期肝癌治療困難且預後不良，正是導致肝癌患者存活率偏低的主因。
冰三尺厚，非一日之寒。微小的B型肝炎病毒要摧毀龐大的肝臟，絕非朝夕之功。正因如此，我們更該珍視自身健康。縱使生活疲憊、工作繁忙、待辦事項堆積如山，若身體出現異狀，再美好的生活、再高的地位、再多的幸運，對自己又有何意義？
請仔細閱讀以下「護肝要點」：若能與他人分享，將不勝感激！
1. 乙型肝炎患者或帶原者，請務必每年接受1至2次檢查（含肝臟超音波及AFP檢測）。若疑似肝癌，需進一步進行CT或MRI檢查，詳情請諮詢醫師。
2. B型肝炎患者應遵醫囑積極進行抗病毒治療，此舉能大幅減輕病毒對肝臟的損傷，保護肝細胞並抑制肝病惡化。
3. 健康人群、曾患B型肝炎或肝癌者等，應廣泛接種B型肝炎疫苗，以阻斷B型肝炎病毒傳播。
4. 飲食方面應多攝取新鮮蔬果，減少辛辣油膩食物。若能戒菸禁酒更為理想。
多數人常將肝功能好壞與飲酒量直接掛鉤，誤以為飲酒越多代表肝功能越強健。但實際上，健康男性每日肝臟最大酒精代謝量為40克，女性則為20克。無論飲用多少，肝臟代謝能力皆有極限，過度飲酒終將損傷肝臟。
註：40克酒精≒40克白酒，40克酒精＝酒精濃度6%啤酒1000毫升＝酒精濃度12%葡萄酒500毫升＝酒精濃度50%白酒100毫升（估算值）