Gospod Luo se je pred kratkim zglasil na zdravljenje v mestni bolnišnici Ningbo, ker je pol meseca čutil bolečine v desnem zgornjem delu trebuha. Več pregledov je potrdilo napredovalega raka jeter. Predlagani načrt zdravljenja je vključeval operacijo in kemoterapijo. Zaradi pozne odkritosti raka jeter pa je bila prognoza slaba in ni bilo jasno, ali bo preživel pet ali deset let.
Podroben pregled zdravstvene zgodovine gospoda Luoja je pokazal, da je skoraj dve desetletji živel z virusom hepatitisa B. Imel je tri starejše brate, ki so bili prav tako nosilci virusa hepatitisa B. V zadnjih desetih letih so vsi trije bratje postopoma zboleli za rakom jeter in na koncu podlegli tej bolezni.Gospod Luo je sam dolgo zanemarjal svoj hepatitis B in več let ni bil zdravljen. Šele ko ga je vztrajna bolečina v jetrih prisilila, da poišče zdravniško pomoč, so mu diagnosticirali napredovalega raka jeter. Dvajset let – koliko priložnosti za okrevanje je bilo v tem času! Vendar nekateri vztrajajo v samozadovoljstvu in ne jemljejo svojega zdravja resno.
Kitajska je država z visoko prevalenco hepatitisa. Glede na raziskavo GBD 2015 je bilo 265.000 smrti zaradi raka na jetrih mogoče pripisati hepatitisu B, pri čemer je povprečno eden od desetih ljudi nosilec hepatitisa B. Profesor Chen Minshan, glavni specialist za raka na jetrih v Bolnišnici za raka Univerze Sun Yat-sen, je izjavil: »Klinično gledano ima več kot 90 % bolnikov z rakom na jetrih v anamnezi virusni hepatitis.«
To pomeni, da je devet od desetih bolnikov z rakom jeter v preteklosti imelo hepatitis. Virus hepatitisa B je zdaj potrjen kot eden od virusov, ki lahko povzročijo raka jeter.
Profesor Chen Min-shan pojasnjuje: Hepatitis B sam po sebi ni strašen, strašne so posledice, ki jih prinaša.
HBV povzroča hepatocelični karcinom s stalnim vnetjem jeter. Ne glede na aktivno vnetje, hepatociti trpijo stalno poškodbo, ki je še posebej huda med izbruhi. Ta ponavljajoči se napad povzroča brazgotinjenje, ki se v medicini imenuje jetrna fibroza. Fibroza se postopoma razvije v cirozo.S poslabšanjem ciroze se verjetnost za razvoj raka na jetrih znatno poveča. Chen Minshan opozarja: »Med kroničnimi bolniki s hepatitisom B in cirozo se vsako leto pri približno 2 % razvije rak na jetrih.«
Poleg tega ne vsak bolnik z rakom na jetrih sledi linearni poteku prek hepatitisa B, jetrne fibroze, ciroze in nato raka na jetrih.Nekateri nosilci hepatitisa B, kljub temu da ne kažejo očitnih poškodb jeter, še vedno tvegajo razvoj raka jeter, če so nosilci virusa več kot 20 let. Zato močno priporočamo, da če poznate koga, ki je nosilec hepatitisa B, ta poišče zdravniško pomoč. Ne sledite primeru gospoda Luoja, ki je zanemaril svoje stanje. Rak jeter v zgodnji fazi se običajno kaže z nekaj simptomi. Nekateri bolniki lahko čutijo utrujenost ali splošno slabost.Prav zato, ker jetra prenašajo toliko, predstavljajo takšen izziv za zdravnike. Večina bolnikov z rakom jeter, kot je gospod Luo, poišče zdravniško pomoč šele, ko začutijo močno bolečino, in takrat izvejo, da je njihov rak že v napredovalem stadiju. Napredoval rak jeter je težko zdraviti in ima slabo prognozo, kar vodi do nizke stopnje preživetja med bolniki.
Rim ni bil zgrajen v enem dnevu. Majhen virus hepatitisa B ne uniči mogočnega jeter čez noč. Zato moramo ceniti svoje zdravje. Čeprav je življenje lahko izčrpavajoče, delo zahtevno in odgovornosti številne, kaj nam koristi čudovito življenje, visok položaj ali nešteto blagoslovov, če nam odpove zdravje?
Prosimo, da pozorno preberete naslednje ključne točke za zaščito jeter. Še bolje bi bilo, če bi jih delili z drugimi!
1. Bolniki z hepatitisom B ali nosilci morajo opraviti 1–2 letna pregleda, vključno z ultrazvokom jeter in testiranjem alfa-fetoproteina (AFP). Če se odkrijejo sumljivi znaki raka jeter, je treba opraviti dodatne CT- ali MRI-preiskave. Za podrobnosti se posvetujte s svojim zdravnikom.
2. Bolniki z hepatitisom B morajo aktivno slediti predpisanemu protivirusnemu zdravljenju. To znatno zmanjša virusno poškodbo jeter, ščiti hepatocite in zavira napredovanje bolezni.
3. Zdravim posameznikom, tistim z zgodovino hepatitisa B ali raka jeter in drugim ustreznim skupinam je treba široko zagotoviti cepljenje proti hepatitisu B, da se nadzira prenos.
4. Priporočila glede prehrane vključujejo uživanje veliko svežega sadja in zelenjave ter čim manj začinjenih in mastnih živil. Močno se priporoča opustitev tobaka in alkohola.
Mnogi napačno enačijo delovanje jeter s toleranco na alkohol in menijo, da večji vnos pomeni zdrave jetre. V resnici lahko povprečna moška jetra presnovijo največ 40 gramov alkohola na dan, ženska pa 20 gramov. Ne glede na vnos ostaja zmogljivost jeter nespremenjena, zato prekomerno pitje alkohola vedno poškoduje jetra.
Opomba: 40 g alkohola ≈ 40 g baijiuja. 40 g alkohola = 1000 ml piva z 6 % alkohola ≈ 500 ml rdečega vina z 12 % alkohola ≈ 100 ml baijiuja z 50 % alkohola (groba ocena).