Nedávno pan Luo vyhledal léčbu v městské nemocnici v Ningbo poté, co půl měsíce trpěl bolestmi v pravé horní části břicha. Několik vyšetření potvrdilo pokročilé stadium rakoviny jater. Navrhovaný léčebný plán zahrnoval operaci a chemoterapii. Vzhledem k pozdnímu odhalení rakoviny jater však byla prognóza špatná a nebylo jisté, zda přežije pět nebo deset let.
Důkladná revize Luovy lékařské anamnézy odhalila, že téměř 20 let žil s hepatitidou B. Měl tři starší bratry, kteří byli také nositeli viru hepatitidy B. Během uplynulého desetiletí se u všech tří bratrů postupně vyvinula rakovina jater a nakonec této nemoci podlehli.Pan Luo sám dlouho zanedbával svou hepatitidu B a po léta se neléčil. Teprve když ho přetrvávající bolesti v oblasti jater donutily vyhledat lékařskou pomoc, byla mu diagnostikována pokročilá rakovina jater. Dvacet let – kolik příležitostí k uzdravení se v tomto období naskytlo! Někteří však setrvávají v samolibosti a neberou své zdraví vážně.
Čína je zemí s vysokým výskytem hepatitidy. Podle průzkumu GBD 2015 bylo 265 000 úmrtí na rakovinu jater způsobeno hepatitidou B, přičemž v průměru jeden z deseti lidí je nositelem hepatitidy B. Profesor Chen Minshan, hlavní specialista na rakovinu jater v Onkologické nemocnici Univerzity Sun Yat-sen, uvedl: „Z klinického hlediska má více než 90 % pacientů s rakovinou jater v anamnéze virovou hepatitidu.“
To znamená, že devět z deseti pacientů s rakovinou jater v minulosti trpělo hepatitidou. Virus hepatitidy B je nyní potvrzen jako jeden z virů schopných způsobit rakovinu jater.
Profesor Chen Min-shan vysvětluje: Hepatitida B sama o sobě není děsivá; děsivé jsou její následky.
HBV vyvolává hepatocelulární karcinom tím, že neustále způsobuje zánět jater. Bez ohledu na aktivní zánět jsou hepatocyty vystaveny neustálému poškození, které je obzvláště závažné během vzplanutí onemocnění. Tento opakovaný útok způsobuje zjizvení, které se v medicíně nazývá jaterní fibróza. Fibróza se postupně vyvíjí v cirhózu.S postupujícím zhoršováním cirhózy se výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny jater. Chen Minshan poznamenává: „Mezi chronickými pacienty s hepatitidou B a cirhózou se každoročně u přibližně 2 % rozvine rakovina jater.“
Navíc ne každý pacient s rakovinou jater prochází lineárním vývojem od hepatitidy B přes fibrózu jater a cirhózu až po rakovinu jater.Někteří nosiči hepatitidy B, i když nevykazují žádné zjevné poškození jater, stále čelí vysokému riziku rakoviny jater, pokud jsou nositeli viru déle než 20 let. Proto důrazně doporučujeme, aby se každý, kdo zná někoho, kdo je nositelem hepatitidy B, podrobil zdravotní prohlídce. Nenásledujte příklad pana Luo, který svůj stav zanedbával. Rakovina jater v raném stadiu se obvykle projevuje jen několika příznaky. Někteří pacienti mohou pociťovat únavu nebo celkovou slabost.Právě proto, že játra snášejí tolik, představují pro lékaře takovou výzvu. Většina pacientů s rakovinou jater, jako pan Luo, vyhledá lékařskou pomoc až v případě silných bolestí, aby se dozvěděli, že jejich rakovina je již v pokročilém nebo pozdním stadiu. Pokročilá rakovina jater se obtížně léčí a má špatnou prognózu, což vede k nízké míře přežití pacientů.
Řím nebyl postaven za jeden den. Malý virus hepatitidy B nezničí mohutná játra přes noc. Proto si musíme vážit svého zdraví. I když může být život vyčerpávající, práce náročná a povinností mnoho, k čemu je nádherný život, vysoké postavení nebo nespočetné požehnání, když člověk nemá zdraví?
Přečtěte si prosím pozorně následující klíčové body pro ochranu jater. Ještě lepší by bylo sdílet je s ostatními!
1. Pacienti s hepatitidou B nebo její nosiči musí podstoupit 1–2 roční prohlídky, včetně ultrazvuku jater a testu alfa-fetoproteinu (AFP). Pokud jsou zjištěny podezřelé příznaky rakoviny jater, je třeba provést další CT nebo MRI vyšetření. Podrobnosti konzultujte se svým lékařem.
2. Pacienti s hepatitidou B by měli aktivně podstupovat předepsanou antivirovou léčbu. Ta významně snižuje virové poškození jater, chrání hepatocyty a brání progresi onemocnění.
3. Zdraví jedinci, osoby s anamnézou hepatitidy B nebo rakoviny jater a další relevantní skupiny by měli být široce očkováni proti hepatitidě B, aby se zabránilo přenosu.
4. Mezi doporučení týkající se stravy patří konzumace dostatku čerstvého ovoce a zeleniny a omezení kořeněných a mastných jídel. Důrazně se doporučuje přestat kouřit a pít alkohol.
Mnoho lidí mylně ztotožňuje funkci jater s tolerancí alkoholu a věří, že vyšší konzumace znamená zdravější játra. Ve skutečnosti může průměrné mužské játro metabolizovat maximálně 40 gramů alkoholu denně, zatímco ženské játro 20 gramů. Bez ohledu na příjem zůstává kapacita jater neměnná, takže nadměrné pití alkoholu vždy poškozuje játra.
Poznámka: 40 g alkoholu ≈ 40 g baijiu. 40 g alkoholu = 1000 ml piva s obsahem alkoholu 6 % ≈ 500 ml červeného vína s obsahem alkoholu 12 % ≈ 100 ml baijiu s obsahem alkoholu 50 % (hrubý odhad).