牙套不可怕——預防才是關鍵
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當齒列中出現1至2顆較其他牙齒過長的狀況時,上下顎咬合時,過長牙齒會相對較早接觸對合牙。為配合其他牙齒移動,下顎會自然產生位移。長期如此將導致下顎位置易疲勞,此類情況應考慮接受矯正治療。
幼年時期預防不正咬合為最佳策略
矯正治療通常需時兩年,但並無年齡限制。某位牙科專家為證明矯正無年齡限制,曾於七十高齡親自接受齒列矯正。
當然,齒列不正若能自幼矯正效果最佳。中國兒童齒列狀況逐代惡化,與先天遺傳及不良習慣有關。飲食過度精緻化導致咀嚼功能退化,引發牙槽骨發育不良,使擁擠的牙齒自然排列紊亂。相較之下,大猩猩因牙槽骨發育完善,牙齒常排列整齊。因此不應僅讓孩童食用軟質粥品湯品,應增加其咀嚼甘蔗、蔬果、肉類等硬質食物的機會。若發現三歲半幼兒出現「齙牙」現象,應盡速就醫。放任不管將導致顎骨前突惡化,待成長後僅剩手術矯正一途。廣東省齙牙兒童比例亦高,建議於8至10歲前諮詢專科醫師進行矯正治療。
拔牙前應進食早餐
矯正治療前通常需拔除數顆牙齒以預留空間。最常見的矯正拔牙方式是對稱拔除左右四顆第一小臼齒。此舉既能保留主要咀嚼齒,又維持前牙列完整性,為最終建立理想咬合關係奠定基礎。部分病例亦可選擇拔除第二小臼齒,或拔除蛀牙、發育不良、畸形或位置異常的牙齒。
專家指出,現行拔牙麻醉藥劑可實現無痛操作,但患者可能感受到醫師撬開牙齒或剝離牙齦的操作。由於牙齒植根於顎骨,拔牙過程難免對骨骼及周邊軟組織造成輕微損傷,但若醫師技術精湛,可將損傷降至最低。此外,口腔顎面部組織具有比身體其他部位更快的復原特性。
女性宜避開生理期拔牙,孕婦僅限懷孕4至6個月期間進行,產後拔牙為最佳時機。高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、甲狀腺機能亢進症患者因拔牙風險較高,務必先控制病情再進行拔牙。若曾有藥物過敏史、放射治療史、器官功能障礙或血液疾病者,務必向醫師「如實申報」。
部分民眾拔牙前會禁食早餐,此舉原意為保持口腔清潔。然而專家對此行為持反對意見:空腹狀態下血糖值下降,易於麻醉或拔牙過程中引發昏厥,嚴重時可能導致意識喪失而需緊急處置。
編者按:隨著器械與技術進步,矯正牙科適用年齡層擴大,裝置也更趨隱形,減輕許多人的心理負擔。但最根本的預防之道,仍是從幼年培養正確飲食習慣,積極攝取硬質食物以預防齒列不正!
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