Маніт — це ізомер сорбіту. Сорбіт має сильні гігроскопічні властивості, а маніт — зовсім не гігроскопічний. Маніт має солодкий смак, еквівалентний 70% солодкості сахарози.У медицині маніт служить ефективним сечогінним засобом, знижуючи внутрішньочерепний і внутрішньоочний тиск. Він застосовується як нирковий препарат, дегідратуючий засіб, замінник цукру, допоміжна речовина для таблеток і розчинник для твердих і рідких речовин. Як гіперосмотичний гіпотензивний засіб, ін'єкція маніту є поширеним клінічним засобом невідкладної допомоги, особливо при церебральних розладах. Він швидко знижує артеріальний тиск з точністю, відповідаючи критичним вимогам щодо зниження внутрішньочерепного тиску.
[Функції та ефекти манітолу]
У медицині манітол служить ефективним сечогінним засобом, знижуючи внутрішньочерепний та внутрішньоочний тиск. Він діє як нирковий терапевтичний засіб, сечогінний засіб, замінник цукру, а також застосовується як допоміжна речовина в таблетках та розчинник для твердих і рідких речовин.Ін'єкція манітолу, як гіперосмотичний гіпотензивний засіб, є широко використовуваним препаратом у клінічних невідкладних станах, особливо при церебральних розладах. Він має швидкий початок дії та точну ефективність, необхідні для препаратів, призначених для зниження внутрішньочерепного тиску.Як допоміжна речовина для таблеток, маніт має негігроскопічні властивості, швидко висихає і має чудову хімічну стабільність. Він також має приємний смак і хороші грануляційні характеристики, що робить його придатним для більшості таблеток, що містять протипухлинні препарати, антибактеріальні засоби, антигістамінні препарати та вітаміни. Крім того, він використовується в жувальних таблетках, таких як засоби від похмілля та освіжувачі порожнини рота.У харчовій промисловості він має найнижчу гігроскопічність серед цукрів і цукрових спиртів, забезпечуючи при цьому освіжаючу солодкість. Він використовується для запобігання злипанню в мальтозі, жувальній гумці, рисових тістечках і подібних продуктах, а також служить антизлежувальним агентом у загальних кондитерських виробах. Він також може виконувати функцію низькокалорійного підсолоджувача з низьким вмістом цукру в продуктах харчування для діабетиків і споживачів, що піклуються про своє здоров'я.У промисловості маніт застосовується у виробництві пластмас, ефірів каніфольної кислоти та синтетичних гліцеринових смол, вибухових речовин, детонаторів (нітроцелюлози) тощо. У хімічному аналізі він використовується для визначення бору, а в біологічних дослідженнях — як середовище для культивування бактерій. Хоча маніт всмоктується шлунково-кишковим трактом людини, він не накопичується в організмі. Після всмоктування частина маніту метаболізується всередині організму, а решта виводиться з сечею.Дібромманітол може бути отриманий шляхом реакції з бромистою кислотою. Використовується в синтезі смол і фармацевтичних препаратів; як сечогінний і зневоднюючий засіб. Показаний при набряку мозку, глаукомі, гострій олігурії, профілактиці гострої ниркової недостатності та лікуванні набряку при нефротичному синдромі. Внутрішньовенне введення протипоказане при активній внутрішньочерепній кровотечі (крім випадків краніотомії).[2]【Клінічне застосування: ін'єкція манітолу】
【Показання】
(1) Засіб для зневоднення тканин. Використовується для лікування набряку мозку різної етіології, зниження внутрішньочерепного тиску та профілактики випинання мозку.
(2) Зниження внутрішньоочного тиску. Ефективно знижує внутрішньоочний тиск, коли інші антигіпертензивні засоби виявляються неефективними, або як передопераційна підготовка до офтальмологічної операції.
(3) Осмотичний діуретик. Застосовується для диференціації олігурії, спричиненої преренальними факторами або гострою нирковою недостатністю. Також застосовується для профілактики гострого тубулярного некрозу, що виникає з різних причин.
(4) Як допоміжний діуретичний засіб при лікуванні нефротичного синдрому та циротичного асциту, особливо при супутній гіпоальбумінемії.
(5) При певних передозуваннях ліків або отруєнні токсичними речовинами (наприклад, барбітуратами, літієм, саліцилатами, бромідами) цей засіб сприяє виведенню речовин і запобігає нефротоксичності.
(6) Як іригант під час трансуретральної резекції простати.
(7) Передопераційна підготовка кишечника.
【Дозування та застосування】
1. Звичайна доза для дорослих:
(1) Діурез. Звичайна доза становить 1–2 г/кг маси тіла. Зазвичай вводиться у вигляді 250 мл 20% розчину внутрішньовенно, з коригуванням дози для підтримки діурезу на рівні 30–50 мл на годину.(2) Лікування набряку мозку, внутрішньочерепної гіпертензії та глаукоми. Вводити 0,25–2 г/кг маси тіла у вигляді 15–25 % розчину внутрішньовенно протягом 30–60 хвилин. Знизити дозу до 0,5 г/кг у ослаблених пацієнтів. Ретельно контролювати функцію нирок.(3) Диференціація преренальної олігурії від ниркової олігурії. Вводити 0,2 г/кг маси тіла у вигляді 20 % розчину внутрішньовенно протягом 3–5 хвилин. Якщо сечовиділення залишається нижче 30–50 мл на годину через дві-три години після введення, повторити тест не більше одного разу. При відсутності реакції припинити застосування. З обережністю застосовувати або уникати застосування у пацієнтів з існуючою серцевою недостатністю або серцевою недостатністю.(4) Профілактика гострого тубулярного некрозу. Ввести внутрішньовенно 12,5–25 г протягом 10 хвилин. За відсутності ускладнень ввести внутрішньовенно ще 50 г протягом 1 години. Якщо діурез залишається вище 50 мл/год, продовжувати інфузію 5% розчину; припинити негайно, якщо ефект відсутній.(5) Лікування отруєння ліками або токсинами. Ввести 50 г у вигляді 20 % розчину внутрішньовенно, коригуючи дозу для підтримки діурезу на рівні 100–500 мл на годину.(6) Підготовка кишечника. Введіть 1000 мл 10% розчину перорально протягом 30 хвилин за 4–8 годин до операції. 2. Педіатрична доза (1) Діурез. Введіть 0,25–2 г/кг маси тіла або 60 г/м² площі поверхні тіла у вигляді 15%–20% розчину внутрішньовенно протягом 2–6 годин.(2) Лікування набряку мозку, внутрішньочерепної гіпертензії та глаукоми. Ввести 1–2 г/кг маси тіла або 30–60 г/м² площі поверхні тіла у вигляді 15–20 % розчину внутрішньовенно протягом 30–60 хвилин. Зменшити дозу до 0,5 г/кг у ослаблених пацієнтів.(3) Диференціація преренальної олігурії від ниркової олігурії. Вводити 0,2 г/кг маси тіла або 6 г/м² площі поверхні тіла у вигляді внутрішньовенної інфузії 15–25 % розчину протягом 3–5 хвилин. Якщо сечовиділення не збільшується значно протягом 2–3 годин після введення, повторити дозу один раз. Якщо реакція не настає, припинити подальше застосування.(4) Лікування отруєння ліками або токсинами. Вводити внутрішньовенно 5–10 % розчин у дозі 2 г/кг маси тіла або 60 г/м² поверхні тіла.