A mannit a szorbit izomerje. Míg a szorbit erős higroszkópos tulajdonságokkal rendelkezik, a mannit teljesen nem higroszkópos. A mannit édes íze a szacharóz édes ízének 70%-át teszi ki.Orvosi szempontból a mannit hatékony vizelethajtó, csökkenti a koponyaűri és a szemnyomást. Vese gyógyszerként, dehidratáló szerként, cukorhelyettesítőként, tabletta segédanyagként, valamint szilárd és folyékony anyagok hígítószerként alkalmazzák. Hiperozmotikus vérnyomáscsökkentő szerként a mannit injekció gyakori klinikai sürgősségi kezelés, különösen agyi rendellenességek esetén. Gyorsan és pontosan csökkenti a vérnyomást, megfelel a koponyaűri nyomáscsökkentés kritikus követelményeinek.
[A mannit funkciói és hatásai]
Az orvostudományban a mannit hatékony diuretikumként szolgál, csökkenti a koponyaűri és a szemnyomást. Vesefunkciót serkentő szerként, diuretikumként, cukorhelyettesítőként, valamint tabletták segédanyagaként és szilárd és folyékony anyagok hígítószereként alkalmazzák.A mannitol injekció, mint hiperozmotikus vérnyomáscsökkentő szer, gyakran használt gyógyszer klinikai vészhelyzetekben, különösen agyi rendellenességek esetén. Gyors hatást fejt ki és pontos hatékonysággal rendelkezik, ami elengedhetetlen a koponyaűri nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszereknél.Tabletta segédanyagként a mannit nem higroszkópos tulajdonságokkal, gyors száradással és kiváló kémiai stabilitással rendelkezik. Kellemes ízű és jó granulációs tulajdonságokkal rendelkezik, ezért alkalmas a legtöbb tabletta előállításához, beleértve a rákellenes gyógyszereket, antibakteriális szereket, antihisztaminokat és vitaminokat. Ezenkívül rágótablettákban is alkalmazzák, például másnaposság elleni szerekben és szájfrissítőkben.Élelmiszeripari alkalmazásokban a cukrok és cukoralkoholok közül a legalacsonyabb higroszkópossággal rendelkezik, miközben frissítő édes ízt biztosít. A maltóz, rágógumi, rizs sütemény és hasonló termékek összeragadásának megakadályozására, valamint általános süteményekben összetapadásgátló szerként alkalmazzák. Alacsony kalóriatartalmú, alacsony cukortartalmú édesítőszerként is funkcionálhat cukorbetegek és egészségtudatos fogyasztók számára készült élelmiszerekben.Ipari felhasználásra a mannit a műanyaggyártásban kerül alkalmazásra gyanta-sav-észterek és szintetikus glicerin-gyanták, robbanóanyagok, detonátorok (nitrocellulóz) és más termékek előállításához. Kémiai elemzésekben a bór meghatározására szolgál, míg biológiai vizsgálatokban baktériumtenyésztő tápközegként funkcionál. Bár a mannit felszívódik az emberi gyomor-bél traktusban, nem halmozódik fel a szervezetben. A felszívódás után egy része belsőleg metabolizálódik, míg a maradék vizelettel ürül ki.A dibrom-mannit a hidrobromsav reakcióval állítható elő. Gyanták és gyógyszerek szintézisében, diuretikumként és dehidratáló szerként használják. Agyi ödéma, glaukóma, akut oliguria, akut veseelégtelenség megelőzése és nefrotikus szindróma ödéma kezelésére javallott. Intravénás adagolása aktív koponyaűri vérzés esetén ellenjavallt (kivéve koponyaműtét során).[2]【Klinikai alkalmazás: Mannitol injekció】
【Javallatok】
(1) Szöveti dehidratáló szer. Különböző etiológiájú agyi ödéma kezelésére, a koponyaűri nyomás csökkentésére és az agyi herniáció megelőzésére alkalmazható.
(2) Intraokuláris nyomáscsökkentés. Hatékonyan csökkenti az intraokuláris nyomást, ha más szerek hatástalanok, vagy szemészeti műtét előtti előkészítésként.
(3) Ozmotikus diuretikum. Prerenális tényezők vagy akut veseelégtelenség okozta oliguria megkülönböztetésére alkalmazható. Különböző okokból kialakuló akut tubuláris nekrózis megelőzésére is alkalmazható.
(4) Kiegészítő diuretikumként alkalmazható nefrotikus szindróma és cirrhotic ascites kezelésében, különösen hipoalbuminémiával együtt.
(5) Bizonyos gyógyszer-túladagolások vagy mérgező anyagok (pl. barbiturátok, lítium, szalicilátok, bromidok) esetén ez a szer elősegíti a fent említett anyagok kiválasztását és megakadályozza a nefrotoxicitást.
(6) Transzuretrális prosztata reszekció során öblítőszerként.
(7) Műtét előtti bélelőkészítés.
【Adagolás és alkalmazás】
1. Szokásos felnőtt adag:
(1) Diurézis. A szokásos adag 1–2 g/ttkg. Általában 250 ml 20%-os oldatot adnak be intravénásan, az adagot úgy állítják be, hogy a vizeletmennyiség óránként 30–50 ml maradjon.(2) Agyi ödéma, koponyaűri magas vérnyomás és glaukóma kezelése. 0,25–2 g/ttkg 15–25%-os oldat formájában, 30–60 perc alatt intravénás infúzióban adagolva. Legyengült betegeknél az adagot 0,5 g/ttkg-ra csökkentse. Gondosan figyelje a vesefunkciót.(3) A prerenális oliguria és a renális oliguria megkülönböztetése. Adjon be 0,2 g/kg testsúly 20%-os koncentrációjú intravénás infúzióban 3–5 perc alatt. Ha az óránkénti vizeletmennyiség a beadás után két-három órával 30–50 ml alatt marad, ismételje meg a tesztadagot egyszer. Ha nem jelentkezik válasz, szakítsa meg a kezelést. Óvatosan alkalmazza vagy kerülje a már meglévő szívkárosodással vagy szívelégtelenséggel rendelkező betegeknél.(4) Akut tubuláris nekrózis megelőzése. 12,5–25 g-ot adjon be intravénásan 10 perc alatt. Komplikációk hiányában további 50 g-ot adjon be intravénásan 1 óra alatt. Ha a vizeletmennyiség 50 ml/óra felett marad, folytassa az 5%-os oldat infúziójával; ha hatástalan, azonnal szakítsa meg a kezelést.(5) Gyógyszer- vagy toxinmérgezés kezelése. Adjon be 50 g-ot 20%-os oldat formájában intravénásan, úgy, hogy a dózist úgy állítsa be, hogy a vizeletmennyiség óránként 100–500 ml között maradjon.(6) Bélelőkészítés. Adjon be 1000 ml 10%-os oldatot orálisan 30 perc alatt, 4–8 órával a műtét előtt. 2. Gyermekgyógyászati adagolás (1) Diurézis. Adjon be 0,25–2 g/kg testsúly vagy 60 g/m² testfelület 15–20%-os oldat formájában intravénásan 2–6 óra alatt.(2) Agyi ödéma, koponyaűri magas vérnyomás és glaukóma kezelése. Adjon be 1–2 g/kg testsúly vagy 30–60 g/m² testfelület 15–20%-os oldat formájában intravénásan 30–60 perc alatt. Gyengült állapotú betegeknél csökkentse az adagot 0,5 g/kg-ra.(3) A prerenális oliguria és a renális oliguria megkülönböztetése. Adagoljon 0,2 g/kg testsúly vagy 6 g/m² testfelület 15–25%-os koncentrációjú oldat formájában 3–5 perc alatt intravénás infúzióban. Ha a vizeletmennyiség az adag beadása után 2–3 órán belül nem növekszik jelentősen, ismételje meg az adagot egyszer. Ha nem jelentkezik válaszreakció, hagyja abba a további alkalmazást.(4) Gyógyszer- vagy toxinmérgezés kezelése. 5–10%-os oldatot adjon be intravénás infúzióban 2 g/kg testtömeg vagy 60 g/m² testfelület arányban.