China dikenal sebagai negara dengan prevalensi hepatitis B yang tinggi. Data statistik menunjukkan bahwa terdapat sekitar 130 juta orang yang menjadi pembawa virus hepatitis B di China, artinya satu dari setiap sepuluh orang.Meskipun prevalensi hepatitis B di China cukup tinggi, tidak semua kasus disebabkan oleh kontak dengan individu yang terinfeksi. Sebagian besar (sekitar 80%) berasal dari penularan vertikal dalam keluarga. Oleh karena itu, hepatitis B telah ditetapkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Nasional sebagai penyakit prioritas yang diawasi. Pencegahan yang efektif terhadap kondisi ini harus dimulai dengan memutus rantai penularan vertikal virus hepatitis B, sehingga penyakit dapat dikendalikan dari sumbernya.
Penularan vertikal virus hepatitis B mencakup penularan dari ibu ke anak dan dari ayah ke anak. Penelitian internasional yang luas telah dilakukan mengenai jalur penularan vertikal dari ibu ke anak dan metode pencegahan yang sesuai.
Studi domestik terbaru menunjukkan bahwa bahkan jika ibu bukan pembawa virus hepatitis B, bayinya masih dapat terinfeksi melalui penularan vertikal.Para ahli menjelaskan bahwa penularan HBV dari ayah sebenarnya memiliki probabilitas yang lebih tinggi daripada penularan dari ibu dan lebih mungkin menyebabkan carrier seumur hidup. Namun, penularan dari ayah saat ini diklasifikasikan sebagai proses infeksius rather than gangguan genetik. Pengobatan yang efektif dapat menghentikan rute penularan vertikal ini.
Pada pria yang terinfeksi hepatitis B, DNA HBV dapat terdeteksi dalam sperma mereka. Virus tersebut berada di dalam sitoplasma kepala sperma. Ketika sperma membuahi sel telur, bahkan jika ibu tidak terinfeksi hepatitis, virus hepatitis B terus bereplikasi selama perkembangan embrio. Hal ini menyebabkan keturunan menjadi penderita hepatitis B atau pembawa virus. Oleh karena itu, mode penularan ini disebut penularan dari ayah ke anak.
Penularan dari ayah ke anak berbeda dengan penularan dari ibu ke anak. Penelitian menunjukkan bahwa sperma ayah yang terinfeksi hepatitis B sudah mengandung fragmen DNA HBV. Fragmen DNA ini dapat berada di sitoplasma kepala sperma. Melalui pembuahan, fragmen ini dapat terus bereplikasi di dalam sel keturunan, menyebabkan infeksi sel keturunan dan mengakibatkan penularan hepatitis B dari ayah ke anak.Selain itu, meskipun tidak terjadi infeksi HBV selama pembuahan, wanita hamil tetap berisiko terinfeksi virus dari suaminya sepanjang kehamilan. Kontak harian yang dekat dan hubungan seksual selama kehamilan dapat mengeksposnya pada HBV, yang kemudian dapat menginfeksi keturunannya melalui jalur penularan ayah-ibu-anak. Ini merupakan bentuk tidak langsung dari penularan hepatitis B dari ayah ke anak.
Ketika ayah positif HBeAg dan negatif HBeAg, probabilitas infeksi pada anaknya melebihi 80%; ketika ayah negatif HBeAg, probabilitas infeksi pada anaknya sekitar 20%.Infeksi HBV pada janin tidak hanya dapat menyebabkan anak menjadi penderita hepatitis B atau pembawa virus, tetapi juga dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan janin yang normal. Hal ini dapat menyebabkan berat badan lahir rendah, kelainan bawaan atau cacat, keguguran, atau kematian janin. Oleh karena itu, kita harus memberikan perhatian yang cukup terhadap penularan HBV dari ayah ke bayi.
Jika pasangan sehat, dan individu yang terinfeksi HBV positif HBsAg, atau menunjukkan "tiga positif kecil" atau "dua positif kecil" dengan status HBV-DNA negatif, tanpa gejala klinis, fungsi hati normal, dan tidak ada kelainan yang terdeteksi pada ultrasonografi hati/limpa, hal ini menunjukkan bahwa HBV tidak bereplikasi dalam tubuh dan memiliki daya infektif minimal. Pembawa HBV semacam ini dapat menikah.
Karena penularan langsung dari ibu ke anak terjadi pada tahap sel germinal, metode paling efektif untuk mencegah penularan hepatitis B adalah intervensi pra-kehamilan.
I.Pasangan yang akan menikah sebaiknya menjalani tes hepatitis B sebelum menikah. Jika salah satu pasangan didiagnosis menderita hepatitis B, pengobatan aktif harus dilakukan. Pernikahan dan kehamilan hanya boleh dilanjutkan setelah kondisi sembuh dan tidak lagi menular, atau ketika penyakit stabil. Jika ibu berhasil mencapai kekebalan vaksin hepatitis B sebelum kehamilan, dibuktikan dengan tingkat HBsAb melebihi 400 unit, ini merupakan waktu optimal untuk konsepsi. Hal ini memberikan perlindungan efektif bagi ibu dan bayi baru lahir, secara signifikan mengurangi kemungkinan infeksi virus hepatitis B.
II. Selama kehamilan, mulai dari pemeriksaan antenatal minggu ke-20, suntikan intramuskular imunoglobulin hepatitis B 200 IU yang diberikan setiap empat minggu dapat secara efektif menetralkan virus hepatitis B dalam darah ibu. Hal ini lebih lanjut meningkatkan ketahanan ibu terhadap infeksi dari virus hepatitis B suaminya sambil mengurangi risiko penularan dari ayah ke ibu ke bayi.
III. Bayi baru lahir yang salah satu orang tuanya merupakan pembawa virus hepatitis B, selain menerima vaksin hepatitis B standar, harus diberikan imunoglobulin hepatitis B berpotensi tinggi sebesar 100 IU dalam 24 jam setelah lahir dan kembali pada usia satu bulan. Hal ini memberikan perlindungan tambahan bagi bayi.
Oleh karena itu, kami menyarankan agar dalam kasus di mana hanya ayah yang memiliki infeksi HBV yang tercatat, diberikan pendidikan kesehatan yang lebih mendalam. Hal ini akan memperdalam pemahaman mereka tentang penularan HBV, memungkinkan kerja sama yang lebih baik dengan tenaga medis dalam menerapkan metode yang tepat untuk mencegah infeksi ibu dan anak dari sumber ayah.