Uvod: Moč žensk nikoli ne sme biti spregledana. Na čelu odziva na pandemijo so ženske junakinje, znanstvene raziskave nenehno navdihujejo ženska iznajdljivost, njihova predanost pa je očitna v vseh poklicih. Ženske igrajo ključno vlogo na delovnem mestu, hkrati pa skrbijo za gospodinjstvo. Ko se leto bliža koncu, se spremenijo v predane žene in matere, ki pridno pripravljajo silvestrsko pojedino za družino.Ali ste posebno pozornost posvetili njihovemu zdravju? Ali ima nepojasnjeno razdražljivost, pogosto nespečnost, povečano sumničavost, vztrajno utrujenost ali neznosne vročinske valove...? To so vse pogoste težave, s katerimi se ženske soočajo v menopavzi. Glavni tekst S pospešeno staranjem prebivalstva na Kitajskem se bo demografska rast žensk v menopavzi nadaljevala.Že leta 2010 so raziskave pokazale, da je število žensk v menopavzi na Kitajskem doseglo osupljivih 160 milijonov, kar je največ na svetu. Po najnovejših napovedih Svetovne zdravstvene organizacije bo do leta 2030 število žensk v menopavzi na svetu preseglo 1,2 milijarde, na Kitajskem pa bo preseglo 210 milijonov. Med njimi bo več kot 80 % žensk doživelo nelagodje ali bolezni, povezane z menopavzo.
Poleg tega se zaradi vpliva dejavnikov, kot so naraščajoči družbeni pritiski, menopavza pojavlja vedno v mlajši starosti. Vendar pa niti ženske, ki trenutno doživljajo te simptome, niti širša javnost tej situaciji ne posvečajo dovolj pozornosti ali pomena. Posledice tega lahko resno vplivajo na zdravje žensk srednjih let in starejših žensk, pa tudi na družinsko harmonijo. Zato sta znanstveno zdravljenje in prognostično upravljanje menopavze postala še posebej pomembna.
Ali imate simptome menopavze?
Menopavza se nanaša na obdobje okoli prenehanja menstruacije, ki običajno obsega dve do tri leta pred menopavzo in naslednjo fazo, imenovano tudi perimenopavza. V zadnjih letih so pod vplivom družbenih pritiskov in drugih dejavnikov mnoge ženske okoli 40. leta starosti začele kazati simptome menopavze, vendar večina nima jasnega zavedanja o teh spremembah.
Profesor Yu Qi, direktor Centra za endokrinologijo in reproduktivno ginekologijo na Peking Union Medical College Hospital, pojasnjuje: »V laičnem smislu menopavza pomeni prave 'menstrualne nepravilnosti', ki jih doživlja večina žensk v starosti od štirideset do petdeset let, spremljajo pa jih različni simptomi, kot so vročinski vali, znojenje, nihanje razpoloženja in motnje spanja.«Vendar pa javno zavedanje o menopavzalnih motnjah ostaja nezadostno. Večina žensk v tej fazi sprejme resignirano ali »vztrajno« stališče, verjamejoč, da »bo čez nekaj časa minilo«. Le redke poiščejo zdravniško pomoč, da bi sistematično zdravljenje odpravilo fizične težave, ki izhajajo iz menopavzalnega sindroma.Sodobna pričakovana življenjska doba se je znatno podaljšala, pri čemer sta dobro zdravje in kakovost življenja ključna cilja. Vendar pa lahko nezadostna pozornost, namenjena obvladovanju menopavze, negativno vpliva na kakovost življenja teh žensk.Da bi menopavzo preživele brez težav in uživale v bolj zdravem in srečnem življenju po menopavzi, je poleg uravnotežene prehrane, zmerne telesne vadbe in uravnavanja čustev najpomembnejši korak celovito zdravljenje in obvladovanje menopavze. To vključuje diagnozo in zdravljenje menopavzalnih vročinskih valov.
Ko telo doživlja subtilne spremembe, jih ne smemo preprosto prenašati
Na Kitajskem več kot 80 % žensk v perimenopavzi, starih od 41 do 60 let, doživlja menopavzne simptome v različni meri, kot so spontani vročinski vali, spontano znojenje, palpitacije, utrujenost in občutek svetovne utrujenosti ali razdražljivosti.Pogostost menopavzalnih vročinskih valov je še posebej visoka, saj doseže približno 80 %, pri čemer hudi primeri predstavljajo 10 % do 20 % vseh pacientk.Vroči vali so najpogostejši in najbolj značilen simptom pri ženskah v menopavzi. Nastanejo zaradi upada delovanja jajčnikov in zmanjšanega nivoja spolnih hormonov, kar povzroči neravnovesje v termoregulaciji – imenovano tudi vazomotorni simptomi (VMS).
Glavni klinični simptom vročih valov v menopavzi je nenadno občutje intenzivne vročine, ki se običajno začne v obrazu, vratu ali prsih, nato pa se razširi po celem telesu.Med epizodo se obraz lahko opazno rdeči in segreje, pogosto pa se pojavi tudi znojenje na zgornjem delu telesa in pospešeno bitje srca. Nekatere osebe se močno znojijo. Ko vročinski val popusti, se lahko pojavi mraz ali drgetanje. Posamezna epizoda običajno traja od 1 do 5 minut in se lahko v eni uri ponovi večkrat.
Pogostost vročinskih valov se med posameznicami precej razlikuje, vsaka ženska pa razvije svoj lasten vzorec in rednost. Tiste, ki imajo blažje simptome, lahko imajo več epizod dnevno, druge pa le eno ali dve na mesec. V hujših primerih lahko pride do deset ali več epizod dnevno ali celo pogosteje. Vročinski vali so ponavadi najintenzivnejši v 1–2 letih pred menopavzo. Pri 25–50 % žensk simptomi trajajo 5 let, pri približno 10–15 % pa 10–15 let ali dlje.Vroči vali v menopavzi lahko spremljajo palpitacije, tesnoba, motnje razpoloženja in motnje spanja.
Očitno je, da vroči vali znatno vplivajo na zdravje in kakovost življenja te ženske populacije, zato je raziskovanje preprečevanja in obvladovanja vročih valov v perimenopavzi nujna družbena potreba.Glede sedanjih diagnostičnih in terapevtskih pristopov k vročim valom v menopavzi je profesor Yu Qi opozoril: »Z večjo pozornostjo medicine in napredkom raziskav se možnosti zdravljenja vročih valov v menopavzi nenehno razvijajo. Poleg tradicionalne hormonske nadomestne terapije nehormonske terapije pacientkam zdaj ponujajo bolj raznolike in učinkovite možnosti. Na primer, novo zdravilo z novim mehanizmom delovanja, ki se že pripravlja za uvedbo na trg v tujini in hkrati poteka v fazi III kliničnih preskušanj v Kitajski,To zdravilo deluje neposredno na hipotalamični center za termoregulacijo in z moduliranjem tega regulativnega mehanizma zmanjšuje pogostost in resnost vročinskih valov, s čimer izboljšuje kakovost življenja pacientk v menopavzi. Kot nehormonsko zdravljenje teoretično zmanjšuje stranske učinke, povezane z estrogeno terapijo, hkrati pa ponuja nove terapevtske možnosti za tiste, ki imajo kontraindikacije ali omejitve za uporabo estrogena. Ženske, ki imajo vročinske valove v menopavzi, vabimo, da se udeležijo kliničnih preskušanj.
Na koncu intervjuja je profesor Yu poudaril:Ženske v menopavzi morajo dati prednost njenemu obvladovanju na duševni ravni in sprejeti znanstveno utemeljene pristope k zdravljenju. To je bistveno za preprečevanje resnih bolezni, ki jih povzroča menopavzalni sindrom, kot so osteoporoza, bolezni srca in ožilja ter kronične presnovne motnje v poznejšem življenju. Ne smemo gojiti napačnega prepričanja, da »bo minilo, če bomo potrpeli«, saj to lahko na koncu privede do nepopravljivih posledic.Dejansko bo obravnavanje menopavznega sindroma zgolj kot naravnega dela staranja in pasivno prenašanje le poslabšalo stanje. Na koncu bodo mnoge morda obžalovale, da niso poskrbele za svoje zdravje.
Potreba po negi, še pomembnejše pa je znanstveno upravljanje
Menopavza je ključna faza v življenjskem ciklu ženske. Ker je to neizogibna faza v življenju vsake ženske, je treba simptomom, ki se pojavijo v tem obdobju, posvetiti ustrezno pozornost in jih pravočasno in znanstveno utemeljeno obravnavati.Ženske, ki se spopadajo z menopavzo, potrebujejo natančno razumevanje, da lahko proaktivno pristopijo k obvladovanju svojega stanja. Zgodnje posvetovanje z zdravstvenimi delavci in upoštevanje predpisanih zdravil sta bistvena, saj sistematični medicinski posegi lajšajo simptome in varujejo dobro počutje. Hkrati bi morala družba kot celota pokazati več sočutja in podpore ženskam v menopavzi ter jim skupaj pomagati pri spopadanju s to prehodno fazo. To jim omogoča, da mirno obvladujejo simptome menopavze in hkrati dosežejo bolj izpolnjujočo kakovost življenja.