更年期懷孕易增葡萄胎風險;症狀易被誤判
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即使進入更年期,女性仍可能偶爾排卵,因此必須徹底執行避孕措施。若意外懷孕,極易引發絨毛性妊娠(葡萄胎)的風險。這是怎麼回事呢?
女性進入更年期後,卵巢功能開始衰退,排卵機能會出現障礙。卵巢常處於無排卵狀態,部分更年期女性因此斷言:「既然卵巢不再排卵,便無需避孕。」然而實際情況是,更年期女性的卵巢僅是開始衰退,仍可能偶爾釋放卵子。正因如此,疏於防範的更年期女性往往陷入陷阱。
女性從青春期到更年期歷經三十餘載歲月,卵巢中殘存的少量卵泡如同長期滯留倉庫的貨物般逐漸老化。若更年期老化卵泡與精子受精,可能形成葡萄胎。更年期婦女的葡萄胎惡性化風險較高,需特別警惕。
更年期疏於避孕易誘發葡萄胎,此現象與更年期卵子品質存在關聯性,採取積極預防措施至關重要。
葡萄胎在婦科疾病中相對常見,通常症狀輕微且不易察覺,患者可能未能察覺異常。然而重症葡萄胎會出現明顯症狀,除一般婦科疾病症狀外,更伴隨特有徵兆。患者需提高警覺,否則易與其他疾病混淆。以下彙整葡萄胎症狀供日後參考:
胞狀奇胎症狀:
1、停經
因病變發生於受精卵滋養層,常出現連續2~3個月以上無月經現象。
2、陰道出血
此為嚴重徵兆,顯示胞狀奇胎已自然流產。通常始於無月經後第2~3個月,多為間歇性少量出血,期間亦可能反覆發生大量出血。仔細觀察可發現出血時伴有水泡狀物體。此類陰道出血源自子宮,除經陰道排出外,部分血液會滯留子宮內。有時血液會暫時完全滯留子宮,導致無月經期延長。
3、子宮肥大
多數患者子宮體積超出妊娠週數應有之正常範圍,因觸及下腹腫塊(肥大子宮或黃體囊腫)而就診者為常見就醫契機。惟極少數病例子宮大小可能與妊娠週數相符或較小。可能存在以下兩種情況:①絨毛水泡出現萎縮變性,發育停止形成停滯性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊排出後,子宮體縮小形成葡萄胎不完全流產。
4、妊娠中毒症狀
約半數患者於妊娠後期出現嚴重嘔吐,晚期可能伴隨高血壓、水腫及蛋白尿。
5、腹痛
因子宮急遽擴張引發的緊繃痛,或子宮內出血刺激子宮收縮所致之疼痛,程度可輕可重。
6、胎兒無法確認
停經約8週時經超音波檢查未見胎囊、胎心搏動或胎兒影像。未感受到與妊娠週數相符的胎動,且至18週仍無法聽取胎心音。超音波檢查可見雪片狀陰影,但無法確認胎兒輪廓。
7、貧血與感染
反覆出血若未獲適當治療,必然引發貧血及相關症狀,重症者甚至可能因失血致死。反覆出血將提高感染風險,尤其陰道操作時衛生不當或出血期間性行為更易促進感染。感染可能僅限於子宮及附件,亦可能惡化為敗血症。
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