Menopoz sırasında kadınlar hala ara sıra yumurta salabilirler, bu da doğum kontrolünün devamını gerektirir. Bunun nedeni, istenmeyen gebeliğin molar gebelik riski yüksek olmasıdır. Bu nasıl olur?
Menopoza girildiğinde, yumurtalık fonksiyonu azalmaya başlar ve yumurtlama bozulur. Yumurtalıklar sıklıkla yumurta salmayı durdurur. Bu nedenle bazı menopozdaki kadınlar, yumurtalıklarının artık yumurtlamadığı için doğum kontrolünün gereksiz olduğu sonucuna varırlar. Gerçekte ise yumurtalıklar sadece azalmaya başlar; ara sıra hala yumurta salabilirler ve bu da dikkatsiz menopozdaki kadınları tuzağa düşürebilir.
Ergenlikten menopoza kadar uzanan otuz yılı aşkın bir süre boyunca, yumurtalıklardaki azalan folikül sayısı, bir depoda uzun süre saklanan mallar gibi yaşlanmaya uğrar. Yaşlı bir folikül, menopoz sırasında spermle karşılaşıp döllendiğinde, molar gebelikle sonuçlanabilir. Menopoz dönemindeki kadınlar için, molar gebeliklerde malign transformasyon riski yüksektir ve ciddi dikkat gerektirir.
Menopoz sırasında doğum kontrolü yapılmaması, bu aşamada yumurtaların kalitesinin düşmesiyle bağlantılı bir fenomen olan hidatidiform mollara yol açabilir. Proaktif önleme çok önemlidir.
Hidatidiform mollar nispeten yaygın jinekolojik durumlardır ve genellikle fark edilmeyebilecek hafif, spesifik olmayan semptomlarla ortaya çıkarlar. Ancak, şiddetli vakalarda tipik jinekolojik belirtilerle belirgin özelliklerin birleştiği belirgin semptomlar görülür.Semptomlar diğer rahatsızlıklarla kolayca karıştırılabileceğinden, hastalar dikkatli olmalıdır. Aşağıda, gelecekte referans olması açısından yararlı olabilecek molar gebeliğin temel semptomları verilmiştir. Molar gebeliğin semptomları: 1. Amenore Molar doku, döllenmiş yumurtanın trofoblastik tabakasından geliştiğinden, 2-3 ay veya daha uzun süren amenore yaygındır. 2.Vajinal kanama
Bu, hidatidiform molun spontan abortusunu gösteren ciddi bir semptomdur. Kanama genellikle amenore başlangıcından 2-3 ay sonra başlar ve sıklıkla aralıklı, az miktarda lekelenme şeklinde görülür. Ancak, tekrarlayan ağır kanama epizotları da görülebilir. Dikkatli bir muayenede, kanda veziküler materyal bazen fark edilebilir. Kanama açıkça rahimden kaynaklanır; bir kısmı vajinal olarak dışarı atılırken, bir kısmı da rahim boşluğunda birikir. Uzun süreli amenore, tüm kanın geçici olarak rahimde tutulmasından kaynaklanabilir.
3. Rahim büyümesi
Çoğu durumda, rahim gebelik yaşına göre beklenen büyüklüğü aşar. Birçok hasta, elle hissedilebilen alt karın kitleleri (büyümüş rahim veya luteinize kistler) nedeniyle başvuru yapar. Ancak, az sayıda hastada rahim büyüklüğü gebelik yaşına uygun veya hatta daha küçük olabilir.İki senaryo mümkündür: ① Hidatidiform molalar atrofiye uğrar ve gelişimi durur, bozuk yumurta oluşur; ② Hidatidiform kitlenin kısmi atılması rahim boyutunu azaltır ve bu da molar gebeliğin tamamlanmamasına neden olur.
4. Gebelikle ilişkili toksemi
Hastaların yaklaşık yarısı amenore başlangıcından sonra şiddetli kusma yaşar, daha sonra hipertansiyon, ödem ve proteinüri gelişir.
5. Karın ağrısı
Hafif ila şiddetli arasında değişebilir, hızlı rahim büyümesi nedeniyle gerilme ağrısından veya rahim içi kanama tarafından uyarılan rahim kasılmalarından kaynaklanabilir.Ultrason taramaları, fetal görüntüleme olmadan kar tanesi benzeri bir desen gösterir. 7. Anemi ve enfeksiyon Zamanında tedavi edilmeyen tekrarlayan kanamalar kaçınılmaz olarak anemiye ve bununla ilişkili semptomlara yol açar; nadir durumlarda kanama ölümcül olabilir. Tekrarlayan kanamalar, özellikle vajinal işlemler hijyenik olmayan koşullarda yapıldığında veya kanama sırasında cinsel ilişkiye girildiğinde enfeksiyon riskini artırır. Enfeksiyon rahim ve adneksalarla sınırlı kalabilir veya sepsise ilerleyebilir.