I overgangsalderen kan kvinner fortsatt av og til slippe egg, noe som gjør det nødvendig å fortsette med prevensjon. Dette skyldes at uønsket graviditet medfører høy risiko for molær graviditet. Hvordan skjer dette?
Når overgangsalderen setter inn, begynner eggstokkens funksjon å avta, noe som forstyrrer eggløsningen. Eggstokkene slutter ofte å frigjøre egg. Noen kvinner i overgangsalderen konkluderer derfor med at siden eggstokkene deres ikke lenger har eggløsning, er prevensjon unødvendig. I virkeligheten går eggstokkene bare inn i en tilstand av tilbakegang og kan fortsatt av og til frigjøre egg, noe som kan fange uforsiktige kvinner i overgangsalderen.
Fra ungdomsårene til overgangsalderen, som strekker seg over tre tiår, gjennomgår det synkende antallet follikler i eggstokkene en aldringsprosess, omtrent som varer som lagres over lang tid i et lager. Når en aldrende follikkel møter sædceller og blir befruktet i overgangsalderen, kan det føre til mola graviditet. For kvinner i overgangsalderen er risikoen for ondartet forandring i mola graviditeter økt, noe som krever seriøs oppmerksomhet.
Manglende bruk av prevensjon i overgangsalderen kan føre til hydatidiform moles, et fenomen som er knyttet til redusert eggkvalitet i denne fasen. Proaktiv forebygging er avgjørende.
Hydatidiform moles er en relativt vanlig gynekologisk tilstand, som vanligvis gir milde, uspesifikke symptomer som kan gå ubemerket hen. Alvorlige tilfeller viser imidlertid tydelige symptomer, som kombinerer typiske gynekologiske tegn med distinkte karakteristika.Pasientene bør være på vakt, da symptomene lett kan forveksles med andre tilstander. Nedenfor er de viktigste symptomene på molær graviditet, som kan være nyttige å ha som referanse. Symptomer på molær graviditet: 1. Amenoré Da molærvevet utvikler seg fra det trofoblastiske laget av det befruktede egget, er amenoré som varer i 2–3 måneder eller lenger vanlig. 2.Vaginal blødning
Dette er et alvorlig symptom som indikerer spontan abort av molær graviditet. Blødningen begynner vanligvis 2–3 måneder etter amenoréens begynnelse, og opptrer ofte som sporadisk, sparsom flekkblødning. Det kan imidlertid forekomme gjentatte episoder med kraftig blødning. Ved nøye undersøkelse kan det av og til være mulig å se vesikulært materiale i blodet. Blødningen kommer tydelig fra livmoren; mens noe blod kommer ut vaginalt, samler en del seg i livmorhulen. Langvarig amenoré kan skyldes midlertidig opphopning av alt blod i livmoren.
3. Forstørret livmor
I de fleste tilfeller er livmoren større enn forventet for svangerskapsalderen. Mange pasienter oppsøker lege på grunn av palpable masser i underlivet (forstørret livmor eller luteiniserte cyster). En minoritet har imidlertid en livmorstørrelse som er i samsvar med eller til og med mindre enn svangerskapsalderen.To scenarier er mulige: ① Blæregodartede svulster gjennomgår atrofi og slutter å utvikle seg, og danner et ødelagt egg; ② Delvis utstøting av den blæregodartede massen reduserer livmorstørrelsen, noe som resulterer i en ufullstendig molær abort.
4. Graviditetsrelatert toksemi
Omtrent halvparten av pasientene opplever alvorlig oppkast etter amenoré, med hypertensjon, ødem og proteinuri som utvikler seg senere.
5. Magesmerter
Kan variere fra milde til alvorlige, og skyldes utspenningssmerter på grunn av rask livmorforstørrelse eller livmorsammentrekninger stimulert av intrauterin blødning.Ultralydundersøkelser viser et snøfnugg-lignende mønster uten fosteravbildning. 7. Anemi og infeksjon Gjentatt blødning uten rettidig behandling fører uunngåelig til anemi og tilhørende symptomer; i sjeldne tilfeller kan blødningen være dødelig. Gjentatt blødning øker mottakeligheten for infeksjon, særlig hvis vaginale inngrep utføres under uhygieniske forhold eller samleie finner sted under blødningen. Infeksjonen kan være begrenset til livmoren og adnexa eller utvikle seg til sepsis.