Menopauzės metu moterys vis dar gali retkarčiais išleisti kiaušinėlius, todėl būtina toliau naudoti kontraceptines priemones. Taip yra todėl, kad neplanuotas nėštumas kelia didelę molinio nėštumo riziką. Kaip tai įvyksta?
Pradėjus menopauzę, kiaušidžių funkcija pradeda silpnėti, sutrikdydama ovuliaciją. Kiaušidės dažnai nustoja išskirti kiaušinėlius. Todėl kai kurios menopauzės moterys daro išvadą, kad, kadangi jų kiaušidės nebeovuliuoja, kontracepcija yra nereikalinga. Iš tiesų kiaušidės tik patenka į silpnėjimo būseną ir vis dar gali retkarčiais išskirti kiaušinėlius, sukeldamos problemų neatsargioms menopauzės moterims.
Nuo paauglystės iki menopauzės, t. y. per tris dešimtmečius, kiaušidėse mažėjantis folikulų skaičius sensta, panašiai kaip ilgai sandėlyje laikomi produktai. Kai senas folikulas susiduria su spermatozoidu ir yra apvaisinamas menopauzės metu, gali atsirasti molinė nėštumas. Menopauzės laikotarpio moterims molinės nėštumo piktybinės transformacijos rizika yra didesnė, todėl reikia skirti jai ypatingą dėmesį.
Nenaudojant kontracepcijos menopauzės metu, gali susidaryti hidatidinė molė, reiškinys, susijęs su sumažėjusia kiaušinėlių kokybe šiame etape. Būtina aktyvi prevencija.
Hidatidinė molė yra palyginti dažna ginekologinė būklė, paprastai pasireiškianti lengvais, nespecifiniais simptomais, kurie gali likti nepastebėti. Tačiau sunkiais atvejais pasireiškia ryškūs simptomai, kuriuose tipiniai ginekologiniai požymiai derinami su aiškiais charakteristikais.Pacientės turėtų būti budrios, nes simptomus lengva supainioti su kitomis ligomis. Toliau pateikiami pagrindiniai molinės nėštumo simptomai, kurie gali būti naudingi ateityje. Molinės nėštumo simptomai: 1. Amenorėja Kadangi molinis audinys vystosi iš apvaisinto kiaušinėlio trofoblastinio sluoksnio, dažnai pasitaiko 2–3 mėnesius ar ilgiau trunkanti amenorėja. 2.Kraujavimas iš makšties
Tai yra sunkus simptomas, rodantis savaiminį hidatidiforminio molio abortą. Kraujavimas paprastai prasideda po 2–3 mėnesių nuo amenorėjos pradžios, dažnai pasireiškia kaip periodiškas, negausus kraujavimas. Tačiau gali pasikartoti stiprūs kraujavimo epizodai. Atidžiai apžiūrėjus, kraujyje kartais galima pastebėti pūslelinę medžiagą. Kraujavimas aiškiai kyla iš gimdos; nors dalis kraujo išsiskiria iš makšties, dalis susikaupia gimdos ertmėje. Ilgalaikė amenorėja gali atsirasti dėl laikino visiško kraujo susikaupimo gimdoje.
3. Gimdos padidėjimas
Daugeliu atvejų gimda viršija numatomą nėštumo amžiaus dydį. Daugelis pacientų kreipiasi dėl apčiuopiamų apatinių pilvo masės (padidėjusios gimdos ar liuteinizuotų cistų), nors nedidelė dalis pacientų gimdos dydis atitinka nėštumo amžių arba yra net mažesnis.Galimi du scenarijai: ① hidatidiforminės molės atrofijuoja ir nustoja vystytis, suformuodamos negyvas kiaušinėlis; ② dalinis hidatidiforminės masės išstūmimas sumažina gimdos dydį, dėl to atsiranda neišsami molinė persileidimas.
4. Su nėštumu susijusi toksemija
Apie pusė pacientų po amenorėjos pradžios patiria stiprų vėmimą, vėliau atsiranda hipertenzija, edema ir proteinurija.
5. Pilvo skausmas
Gali būti nuo lengvo iki stipraus, atsirandantis dėl greito gimdos padidėjimo sukeliamo išsipūtimo skausmo arba dėl gimdos susitraukimų, kuriuos stimuliuoja gimdos kraujavimas.Ultragarso tyrimai rodo sniego kristalo formos vaizdą be vaisiaus atvaizdo. 7. Anemija ir infekcija. Pakartotinis kraujavimas be laiku suteikto gydymo neišvengiamai sukelia anemiją ir su ja susijusius simptomus; retais atvejais kraujavimas gali būti mirtinas. Pakartotinis kraujavimas padidina jautrumą infekcijoms, ypač jei makšties procedūros atliekamos nehigieniškomis sąlygomis arba lytiniai santykiai vyksta kraujavimo metu. Infekcija gali apsiriboti gimda ir priedais arba progresuoti iki sepsio.