Selama menopause, wanita masih dapat sesekali melepaskan sel telur, sehingga kontrasepsi tetap diperlukan. Hal ini karena kehamilan yang tidak direncanakan berisiko tinggi menyebabkan kehamilan molar. Bagaimana hal ini terjadi?
Saat memasuki menopause, fungsi ovarium mulai menurun, mengganggu ovulasi. Ovarium seringkali berhenti melepaskan sel telur. Beberapa wanita menopause menyimpulkan bahwa karena ovarium mereka tidak lagi berovulasi, kontrasepsi tidak diperlukan. Faktanya, ovarium hanya memasuki fase penurunan dan masih dapat sesekali melepaskan sel telur, menjebak wanita menopause yang tidak waspada.
Dari masa remaja hingga menopause, selama lebih dari tiga dekade, jumlah folikel dalam ovarium yang semakin berkurang mengalami penuaan, mirip dengan barang yang disimpan dalam gudang dalam jangka waktu lama. Ketika folikel yang menua bertemu dengan sperma dan dibuahi selama menopause, hal ini dapat menyebabkan kehamilan molar. Bagi wanita menopause, risiko transformasi ganas pada kehamilan molar meningkat, sehingga memerlukan perhatian serius.
Kegagalan dalam menggunakan kontrasepsi selama menopause dapat menyebabkan mol hidatidiform, fenomena yang terkait dengan penurunan kualitas sel telur pada tahap ini. Pencegahan proaktif sangat penting.
Mol hidatidiform merupakan kondisi ginekologi yang relatif umum, biasanya disertai gejala ringan dan tidak spesifik yang mungkin tidak terdeteksi. Namun, kasus yang parah menunjukkan gejala yang mencolok, menggabungkan tanda-tanda ginekologi tipikal dengan karakteristik yang khas.Pasien harus tetap waspada, karena gejala dapat dengan mudah disalahartikan sebagai kondisi lain. Berikut adalah gejala utama kehamilan molar, yang dapat berguna sebagai referensi di masa depan. Gejala kehamilan molar: 1. Amenore Karena jaringan molar berkembang dari lapisan trofoblas telur yang dibuahi, amenore yang berlangsung 2–3 bulan atau lebih lama cukup umum. 2.Perdarahan vagina
Ini merupakan gejala yang serius, menandakan aborsi spontan dari molar hidatidiform. Perdarahan biasanya dimulai 2–3 bulan setelah onset amenorea, sering kali berupa bercak darah yang sedikit dan tidak teratur. Namun, episode perdarahan berat yang berulang dapat terjadi. Pada pemeriksaan teliti, material vesikular kadang-kadang dapat terlihat dalam darah. Perdarahan berasal secara jelas dari rahim; sementara sebagian darah keluar melalui vagina, sebagian lainnya menumpuk dalam rongga rahim. Amenorea yang berkepanjangan dapat disebabkan oleh penumpukan darah secara sementara di dalam rahim.
3. Pembesaran rahim
Pada kebanyakan pasien, ukuran rahim melebihi ukuran yang diharapkan untuk usia kehamilan. Banyak pasien datang untuk pemeriksaan karena adanya massa perut bawah yang dapat diraba (rahim membesar atau kista luteinisasi). Namun, sebagian kecil pasien menunjukkan ukuran rahim yang sesuai dengan atau bahkan lebih kecil dari usia kehamilan.Dua skenario mungkin terjadi: ① Mola hidatidosa mengalami atrofi dan menghentikan perkembangan, membentuk ovum yang tidak berkembang; ② Pengeluaran sebagian massa mola hidatidosa mengurangi ukuran rahim, mengakibatkan kehamilan mola yang tidak lengkap.
4. Toksemia kehamilan
Sekitar setengah pasien mengalami muntah parah setelah onset amenorea, dengan hipertensi, edema, dan proteinuria berkembang kemudian.
5. Nyeri perut
Dapat berkisar dari ringan hingga parah, disebabkan oleh nyeri distensi akibat pembesaran rahim yang cepat atau perdarahan intrauterin yang merangsang kontraksi rahim.
6. Ketidakhadiran presentasi janin
Pada sekitar 8 minggu amenore, pemantauan ultrasonografi menunjukkan tidak adanya kantong gestasi, detak jantung janin, atau janin. Tidak ada gerakan janin yang dirasakan, dan detak jantung janin tidak terdeteksi bahkan pada 18 minggu.Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan pola seperti kristal salju tanpa gambaran janin.
7. Anemia dan infeksi
Pendarahan berulang tanpa penanganan tepat waktu secara tak terhindarkan menyebabkan anemia dan gejalanya; dalam kasus langka, pendarahan dapat berakibat fatal. Pendarahan berulang meningkatkan risiko infeksi, terutama jika prosedur vagina dilakukan dalam kondisi tidak higienis atau hubungan seksual terjadi selama pendarahan. Infeksi dapat terbatas pada rahim dan adneksa atau berkembang menjadi sepsis.