A menopauza idején a nőknél még előfordulhat, hogy alkalmanként petesejt szabadul fel, ezért továbbra is szükség van fogamzásgátlásra. Ennek oka, hogy a nem kívánt terhesség magas kockázatot jelent a moláris terhességre. Hogyan alakul ki ez?
A menopauza beköszöntével a petefészek működése csökkenni kezd, ami megzavarja az ovulációt. A petefészkek gyakran abbahagyják a petesejt termelést. Egyes menopauzás nők ezért arra a következtetésre jutnak, hogy mivel petefészkük már nem ovulál, a fogamzásgátlás nem szükséges. A valóságban azonban a petefészkek csak csökkenő állapotba kerülnek, és alkalmanként még mindig petesejteket termelhetnek, ami veszélybe sodorhatja a figyelmetlen menopauzás nőket.
A serdülőkortól a menopauzáig, több mint három évtized alatt, a petefészkekben található tüszők száma csökken, és azok öregednek, hasonlóan a raktárban hosszú ideig tárolt árukhoz. Ha egy öregedett tüsző a menopauza során spermával találkozik és megtermékenyül, moláris terhesség alakulhat ki. Menopauzális nők esetében a moláris terhességek rosszindulatú átalakulásának kockázata magasabb, ezért komoly figyelmet kell fordítani rájuk.
A menopauza idején a fogamzásgátlás elmulasztása hidatidiform molához vezethet, amely jelenség összefüggésben áll a pete minőségének romlásával ebben a szakaszban. A proaktív megelőzés elengedhetetlen.
A hidatidiform molák viszonylag gyakori nőgyógyászati állapotok, amelyek általában enyhe, nem specifikus tünetekkel járnak, amelyek észrevétlenek maradhatnak. A súlyos esetekben azonban kifejezett tünetek jelentkeznek, amelyek a tipikus nőgyógyászati tünetekkel párosulnak, és egyedi jellemzőkkel rendelkeznek.A betegeknek ébereknek kell lenniük, mivel a tünetek könnyen összetéveszthetők más betegségekkel. Az alábbiakban felsoroljuk a moláris terhesség legfontosabb tüneteit, amelyek hasznosak lehetnek a jövőben. A moláris terhesség tünetei: 1. Amenorrhoea Mivel a moláris szövet a megtermékenyített petesejt trofoblaszt rétegéből fejlődik ki, gyakori a 2–3 hónapig vagy annál hosszabb ideig tartó amenorrhoea. 2.Vaginális vérzés
Ez súlyos tünet, amely a moláris terhesség spontán abortuszát jelzi. A vérzés általában 2–3 hónappal az amenorrhoea kezdete után jelentkezik, gyakran szakaszos, csekély pecsételő vérzés formájában. Azonban ismétlődő, erős vérzések is előfordulhatnak. Gondos vizsgálat során a vérben néha hólyagszerű anyagok is észlelhetők. A vérzés egyértelműen a méhből származik; míg egy része a hüvelyen keresztül távozik, egy része a méhüregben halmozódik fel. Az amenorrhoea elhúzódása a vér ideiglenes, teljes visszatartása miatt alakulhat ki a méhben.
3. Méhnagyobbodás
A legtöbb esetben a méh meghaladja a terhességi korhoz várható méretet. Sok beteg tapintható alsó hasi daganatok (megnagyobbodott méh vagy luteinizált ciszták) miatt keresi fel az orvost. Kisebbségüknél azonban a méh mérete megfelel a terhességi korának, vagy akár kisebb is lehet.Kétféle forgatókönyv lehetséges: ① A moláris terhesség atrófiába kerül és leáll a fejlődése, így üres petesejtet képez; ② A moláris tömeg részleges kiürülése csökkenti a méh méretét, ami nem teljes moláris abortuszhoz vezet.
4. Terhességi toxémia
A betegek körülbelül fele súlyos hányással küzd az amenorrhoea kezdete után, majd később magas vérnyomás, ödéma és proteinuria alakul ki.
5. Hasi fájdalom
Enyhétől súlyosig terjedhet, és a méh gyors megnagyobbodása miatt fellépő feszültségi fájdalomból vagy a méhösszehúzódásokat stimuláló méh belüli vérzésből eredhet.
6. A magzat hiányának megállapítása
Körülbelül 8 hetes amenorrhoea után az ultrahangvizsgálat nem mutat ki méhüregi táskát, magzati szívverést vagy magzatot. A magzat mozgása nem érezhető, és 18 hetes korában sem észlelhető magzati szívverés.Az ultrahangvizsgálat hópehelyszerű mintázatot mutat, magzati kép nélkül. 7. Anémia és fertőzés Az ismételt vérzés időbeni kezelés nélkül elkerülhetetlenül anémiához és a hozzá kapcsolódó tünetekhez vezet; ritka esetekben a vérzés halálos kimenetelű lehet. Az ismételt vérzés növeli a fertőzésre való hajlamot, különösen, ha a hüvelyi beavatkozásokat nem higiénikus körülmények között végzik, vagy a vérzés alatt nemi közösülés történik. A fertőzés korlátozódhat a méhre és a méh mellékszervekre, vagy szepszishez vezethet.