Menopausi ajal võivad naised ikka veel aeg-ajalt munarakke vabastada, mistõttu on vaja jätkata rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Seda seetõttu, et soovimatu rasedusega kaasneb suur molarrasestuse risk. Kuidas see toimub?
Menopausi alguses hakkab munasarjade funktsioon langema, häirides ovulatsiooni. Munasarjad lõpetavad sageli munarakkude vabanemise. Mõned menopausis olevad naised järeldavad seetõttu, et kuna nende munasarjad enam ovulatsiooni ei toimu, ei ole rasestumisvastased vahendid vajalikud. Tegelikult on munasarjade funktsioon alles hakanud langema; need võivad ikka veel aeg-ajalt munarakke vabastada, mis võib olla ohtlik ettevaatamatutele menopausis olevatele naistele.
Noorukieast menopausini, mis kestab üle kolme aastakümne, munasarjade kahanev folliikulite arv vananeb, sarnaselt kaua laos hoitud kaupadega. Kui vananenud folliikul kohtub menopausi ajal spermaga ja viljastub, võib see põhjustada molaarset rasedust. Menopausis naistel on molaarse raseduse pahaloomulise muutumise risk suurem, mistõttu tuleb sellele pöörata tõsist tähelepanu.
Menopausi ajal rasestumisvastaste vahendite kasutamata jätmine võib viia molaarsete raseduste tekkeni, mis on seotud munarakkude kvaliteedi halvenemisega selles etapis. Ennetav tegutsemine on hädavajalik.
Molaarsed rasedused on suhteliselt levinud günekoloogilised haigused, mis avalduvad tavaliselt kergete, mittespetsiifiliste sümptomitega, mis võivad jääda märkamatuks. Rasketel juhtudel esinevad aga selged sümptomid, mis ühendavad tüüpilisi günekoloogilisi märke ja eristavaid tunnuseid.Patsiendid peaksid olema valvsad, kuna sümptomeid võib kergesti segi ajada teiste haigustega. Allpool on toodud molaarsete raseduste peamised sümptomid, mis võivad osutuda kasulikuks tulevikus. Molaarsete raseduste sümptomid: 1. Amenorröa Kuna molaarne kude areneb viljastatud munaraku trofoblastkihist, on tavaline 2–3 kuud või kauem kestev amenorröa. 2.Vaginaalne verejooks
See on tõsine sümptom, mis viitab hüdatidoomse mola spontaansele abordile. Verejooks algab tavaliselt 2–3 kuud pärast amenorröa algust, sageli esineb see vahelduvate, väheste veritilkadena. Siiski võivad esineda korduvad rasked verejooksud. Hoolika uurimise korral võib veres mõnikord märgata vesikulaarseid osakesi. Verejooks pärineb selgelt emakast; osa verest eritub vaginaalselt, osa koguneb emakaõõnde. Pikaajaline amenorröa võib olla tingitud kogu vere ajutisest kogunemisest emakasse.
3. Emaka suurenemine
Enamikul juhtudel ületab emaka suurus raseduse kestusele vastava eeldatava suuruse. Paljud patsiendid pöörduvad arsti poole alavõõrme palpeeritavate masside (suurenenud emakas või luteiniseerunud tsüstid) tõttu. Väikesel osal patsientidest on emaka suurus raseduse kestusele vastav või isegi väiksem.Võimalikud on kaks stsenaariumi: ① Vesikulaarsed moolid atrofeeruvad ja lõpetavad arengu, moodustades rikutud munaraku; ② Vesikulaarsete masside osaline väljutamine vähendab emaka suurust, mille tulemuseks on ebatäielik moolarraskuse.
4. Rasedusega seotud toksikoos
Umbes pooled patsientidest kogevad amenorröa järel tugevat oksendamist, millele järgneb hüpertensioon, ödeem ja proteinuuria.
5. Kõhuvalu
Võib olla kergest kuni tugevani, tekkides emaka kiirest suurenemisest tingitud pingutusvalust või emaka kontraktsioonidest, mida stimuleerib emakasisene verejooks.Ultraheliuuringud näitavad lumehelbeid meenutavat mustrit, kus loote kujutist ei ole näha. 7. Aneemia ja infektsioon Korrduv verejooks ilma õigeaegse ravita viib paratamatult aneemia ja sellega seotud sümptomiteni; harvadel juhtudel võib verejooks osutuda surmavaks. Korrduv verejooks suurendab infektsioonide tekke tõenäosust, eriti kui vaginaalprotseduure tehakse ebahügieenilistes tingimustes või kui verejooksu ajal toimub sugulisel vahekorral. Infektsioon võib piirduda emaka ja emaka lisanditega või areneda sepsiks.