Während der Menopause können Frauen gelegentlich noch Eizellen freisetzen, sodass eine fortgesetzte Empfängnisverhütung erforderlich ist. Denn eine ungewollte Schwangerschaft birgt ein hohes Risiko für eine Molenschwangerschaft. Wie kommt es dazu?
Mit Beginn der Menopause lässt die Funktion der Eierstöcke nach, wodurch der Eisprung gestört wird. Die Eierstöcke stellen häufig die Freisetzung von Eizellen ein. Einige Frauen in den Wechseljahren kommen daher zu dem Schluss, dass Verhütung nicht mehr notwendig ist, da ihre Eierstöcke keinen Eisprung mehr haben. In Wirklichkeit befinden sich die Eierstöcke lediglich in einem Zustand des Rückgangs und können gelegentlich noch Eizellen freisetzen, was unvorsichtige Frauen in den Wechseljahren überraschen kann.
Von der Pubertät bis zur Menopause, also über einen Zeitraum von mehr als drei Jahrzehnten, altert die schwindende Anzahl von Follikeln in den Eierstöcken, ähnlich wie Waren, die lange Zeit in einem Lagerhaus gelagert werden. Wenn ein gealterter Follikel während der Menopause auf Spermien trifft und befruchtet wird, kann dies zu einer Molenschwangerschaft führen. Bei Frauen in den Wechseljahren ist das Risiko einer bösartigen Veränderung bei Molenschwangerschaften erhöht, was besondere Aufmerksamkeit erfordert.
Wenn während der Menopause keine Verhütungsmaßnahmen ergriffen werden, kann dies zu Blasenmolen führen, ein Phänomen, das mit der verminderten Qualität der Eizellen in dieser Phase zusammenhängt. Proaktive Prävention ist unerlässlich.
Blasenmolen sind relativ häufige gynäkologische Erkrankungen, die typischerweise mit leichten, unspezifischen Symptomen einhergehen, die unbemerkt bleiben können. In schweren Fällen treten jedoch ausgeprägte Symptome auf, die typische gynäkologische Anzeichen mit eindeutigen Merkmalen kombinieren.Patientinnen sollten wachsam bleiben, da die Symptome leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden können. Nachstehend sind die wichtigsten Symptome einer Molenschwangerschaft aufgeführt, die für die zukünftige Bezugnahme nützlich sein können. Symptome einer Molenschwangerschaft: 1. Amenorrhoe Da sich das Molengewebe aus der Trophoblastenschicht der befruchteten Eizelle entwickelt, ist eine Amenorrhoe von 2–3 Monaten oder länger häufig. 2.Vaginale Blutungen
Dies ist ein schwerwiegendes Symptom, das auf eine spontane Fehlgeburt der Blasenmole hinweist. Die Blutungen beginnen in der Regel 2–3 Monate nach Einsetzen der Amenorrhoe und treten häufig als intermittierende, spärliche Schmierblutungen auf. Es kann jedoch auch zu wiederkehrenden Episoden starker Blutungen kommen. Bei sorgfältiger Untersuchung kann gelegentlich vesikuläres Material im Blut erkennbar sein. Die Blutungen stammen eindeutig aus der Gebärmutter; während ein Teil des Blutes vaginal austritt, sammelt sich ein Teil in der Gebärmutterhöhle an. Eine längere Amenorrhoe kann durch eine vorübergehende vollständige Rückstauung des Blutes in der Gebärmutter verursacht werden.
3. Vergrößerung der Gebärmutter
In den meisten Fällen überschreitet die Gebärmutter die für das Gestationsalter erwartete Größe. Viele Patientinnen suchen aufgrund tastbarer Massen im Unterbauch (vergrößerte Gebärmutter oder luteinisierte Zysten) einen Arzt auf. Bei einer Minderheit entspricht die Größe der Gebärmutter jedoch dem Gestationsalter oder ist sogar kleiner.Zwei Szenarien sind möglich: ① Die Blasenmole verkümmern und stellen ihre Entwicklung ein, wodurch sich eine Blasenmole bildet; ② Durch die teilweise Ausstoßung der Blasenmole verringert sich die Größe der Gebärmutter, was zu einer unvollständigen Blasenmole führt.
4. Schwangerschaftsbedingte Toxämie
Etwa die Hälfte der Patientinnen leidet nach Beginn der Amenorrhoe unter starkem Erbrechen, später entwickeln sich Bluthochdruck, Ödeme und Proteinurie.
5. Bauchschmerzen
Diese können leicht bis stark sein und durch Dehnungsschmerzen aufgrund einer raschen Vergrößerung der Gebärmutter oder durch intrauterine Blutungen, die Gebärmutterkontraktionen stimulieren, verursacht werden.
6. Fehlen von fetalen Befunden
Bei einer Amenorrhö von etwa 8 Wochen zeigt die Ultraschalluntersuchung keinen Fruchtblasenbefund, keinen fetalen Herzschlag und keinen Fötus. Es sind keine fetalen Bewegungen zu spüren, und selbst nach 18 Wochen ist kein fetaler Herzschlag feststellbar.Ultraschalluntersuchungen zeigen ein schneeflockenartiges Muster ohne fetale Bildgebung. 7. Anämie und Infektion Wiederholte Blutungen ohne rechtzeitige Behandlung führen unweigerlich zu Anämie und den damit verbundenen Symptomen; in seltenen Fällen können Blutungen tödlich verlaufen. Wiederkehrende Blutungen erhöhen die Anfälligkeit für Infektionen, insbesondere wenn vaginale Eingriffe unter unhygienischen Bedingungen durchgeführt werden oder Geschlechtsverkehr während der Blutung stattfindet. Die Infektion kann auf die Gebärmutter und die Adnexen beschränkt bleiben oder zu einer Sepsis fortschreiten.