Il prurito vulvare è un sintomo relativamente comune tra le donne, che si manifesta dall'infanzia alla vecchiaia, anche se è più frequente nelle donne in menopausa. Le zone più frequentemente colpite sono il clitoride e la parte interna ed esterna delle piccole labbra. Nei casi più gravi, può estendersi all'intero perineo, alle grandi labbra e persino alla regione perianale. È spesso parossistico, compare all'improvviso e si attenua o diminuisce dopo un breve periodo.
Le cause più comuni includono:
⑴ Irritazione locale cronica: causata più frequentemente da un'eccessiva secrezione dovuta a vaginite. La ridotta acidità delle secrezioni altera la flora batterica vaginale, predisponendo l'area all'infiammazione.Molte persone sperimentano anche un assottigliamento della pelle vulvare con perdita di grasso sottocutaneo, che porta a cambiamenti atrofici. Questo può estendersi all'intera vulva e alla regione perianale, manifestandosi con rughe, indurimento e sbiancamento della pelle, spesso complicati da dermatosi vulvari.Queste alterazioni stimolano continuamente le terminazioni nervose della zona, causando un prurito vulvare persistente e intollerabile. Questa condizione può essere difficile da distinguere da dermatosi come il lichen sclerosus o la leucoplachia vulvare.
⑵ Irritazione causata da urina, sudore e secrezioni anali.
⑶ Varicosità vulvari: causano disturbi nutrizionali della pelle e alterazioni dell'eccitabilità dei nervi periferici, con conseguente prurito. Il grattarsi ripetutamente può provocare eczema cronico secondario, sclerosi lichenoidale semplice, ipercheratosi o persino progredire fino alla leucoplachia vulvare.
(4) Dermatosi vulvari secondarie a condizioni cutanee sistemiche: come psoriasi, dermatite seborroica, eczema cronico e lichen planus.
⑸ Disturbi sistemici: come carenze di vitamina A e complesso B; ittero, leucemia e diabete mellito possono causare prurito localizzato o generalizzato nei casi più gravi.
Cosa fare in caso di prurito vulvare?
1. Indossare biancheria intima di cotone comoda e traspirante. Lavare, cambiare e asciugare all'aria frequentemente per mantenere la vulva pulita e asciutta.
2. Mantenere l'igiene vulvare utilizzando utensili di lavaggio dedicati, aderendo al principio "una persona, una bacinella, un asciugamano, un'acqua". Far bollire un piccolo asciugamano in una bacinella per 15 minuti, lasciarlo raffreddare prima dell'uso. Tagliare le unghie e lavarsi accuratamente le mani prima della pulizia. Pulire e asciugare all'aria gli utensili dopo l'uso.
4. Mantenere l'igiene mestruale utilizzando assorbenti certificati. Astenersi dai rapporti sessuali durante il trattamento; se necessario, entrambi i partner devono sottoporsi a un trattamento concomitante.
5. Utilizzare e lavare separatamente gli indumenti personali, le lenzuola e i copripiumini per prevenire la trasmissione domestica. Prestare particolare attenzione a proteggere le neonate e le ragazze dall'infezione.