Le prurit vulvaire est un symptôme relativement courant chez les femmes, qui survient de l'enfance à la vieillesse, bien qu'il soit plus fréquent chez les femmes ménopausées. Les zones les plus fréquemment touchées sont le clitoris et les faces interne et externe des petites lèvres. Dans les cas graves, il peut s'étendre à l'ensemble du périnée, aux grandes lèvres et même à la région périanale. Il est souvent paroxystique, apparaissant soudainement et s'atténuant ou diminuant après une courte période.
Les causes courantes sont les suivantes :
⑴ Irritation locale chronique : le plus souvent causée par des pertes excessives dues à une vaginite. La diminution de l'acidité des sécrétions modifie la flore bactérienne vaginale, prédisposant la zone à l'inflammation.De nombreuses personnes présentent également un amincissement de la peau vulvaire avec une perte de graisse sous-cutanée, entraînant des changements atrophiques. Ceux-ci peuvent s'étendre à l'ensemble de la vulve et de la région périanale, se manifestant par un plissement, un durcissement et un blanchiment de la peau, souvent compliqués par des dermatoses vulvaires.Ces altérations stimulent en permanence les terminaisons nerveuses de la zone, provoquant un prurit vulvaire persistant et intolérable. Cette affection peut être difficile à distinguer de dermatoses telles que le lichen scléreux et la leucoplasie vulvaire.
⑵ Irritation causée par l'urine, la sueur et les sécrétions anales.
⑶ Varices vulvaires : elles provoquent des troubles nutritionnels de la peau et une altération de l'excitabilité des nerfs périphériques, entraînant des démangeaisons. Le grattage répété peut entraîner un eczéma chronique secondaire, une sclérose lichénoïde simple, une hyperkératose, voire une progression vers une leucoplasie vulvaire.
(4) Dermatoses vulvaires secondaires à des affections cutanées systémiques : telles que le psoriasis, la dermatite séborrhéique, l'eczéma chronique et le lichen plan.
⑸ Troubles systémiques : tels que les carences en vitamine A et en vitamines du complexe B ; la jaunisse, la leucémie et le diabète sucré peuvent provoquer un prurit localisé ou généralisé lorsqu'ils sont sévères.
Que faire en cas de prurit vulvaire ?
1. Portez des sous-vêtements amples et respirants en coton. Lavez-vous, changez-vous et séchez-vous fréquemment à l'air libre pour maintenir la propreté et la sécheresse de la vulve.
2. Maintenez l'hygiène vulvaire à l'aide d'ustensiles de lavage dédiés, en respectant le principe « une personne, un bassin, une serviette, une eau ». Faites bouillir une petite serviette dans un bassin pendant 15 minutes, puis laissez-la refroidir avant de l'utiliser. Coupez vos ongles et lavez-vous soigneusement les mains avant le nettoyage. Nettoyez et séchez à l'air libre les ustensiles après utilisation.
4. Maintenez une bonne hygiène menstruelle en utilisant des serviettes hygiéniques certifiées. Évitez les rapports sexuels pendant le traitement ; les deux partenaires doivent suivre un traitement simultané si nécessaire.
5. Utilisez et lavez séparément vos vêtements personnels, vos draps et vos housses de couette afin d'éviter toute transmission au sein du foyer. Veillez tout particulièrement à protéger les nourrissons et les jeunes filles contre toute infection.