Svědění vulvy je relativně častým příznakem u žen, který se vyskytuje od dětství až do stáří, i když je častější u žen v menopauze. Nejčastěji postiženými oblastmi jsou klitoris a vnitřní a vnější strany malých stydkých pysků. V závažných případech se může rozšířit na celé perineum, velké stydké pysky a dokonce i perianální oblast. Často je paroxysmální, objevuje se náhle a po krátké době ustupuje nebo slábne.
Mezi běžné příčiny patří:
⑴ Chronické lokální podráždění: Nejčastěji způsobené nadměrným výtokem z vaginitidy. Snížená kyselost sekretů mění vaginální bakteriální flóru, což predisponuje tuto oblast k zánětu.Mnoho osob také trpí ztenčením kůže vulvy se ztrátou podkožního tuku, což vede k atrofickým změnám. Ty se mohou rozšířit na celou vulvu a perianální oblast a projevují se vrásněním, ztvrdnutím a zběláním kůže, často komplikovaným vulvárními dermatózami.Tyto změny neustále stimulují nervová zakončení v této oblasti, což způsobuje přetrvávající a nesnesitelné svědění vulvy. Tento stav může být obtížné odlišit od dermatóz, jako je lichen sclerosus nebo vulvární leukoplakie.
⑵ Podráždění močí, potem a análními sekrety.
⑶ Křečové žíly vulvy: Tyto způsobují poruchy výživy kůže a změněnou dráždivost periferních nervů, což vede ke svědění. Opakované škrábání může vést k sekundárnímu chronickému ekzému, jednoduché lichenoidní skleróze, hyperkeratóze nebo dokonce k progresi do vulvární leukoplakie.
(4) Vulvární dermatózy sekundární k systémovým kožním onemocněním: jako je psoriáza, seboroická dermatitida, chronický ekzém a lichen planus.
⑸ Systémová onemocnění: jako je nedostatek vitamínu A a vitamínů skupiny B; žloutenka, leukémie a diabetes mellitus mohou v závažných případech způsobit lokalizovaný nebo generalizovaný pruritus.
Co dělat s vulválním pruritem?
1. Noste volné, prodyšné bavlněné spodní prádlo. Často ho perte, měňte a sušte na vzduchu, aby vulva zůstala čistá a suchá.
2. Udržujte hygienu vulvy pomocí speciálních mycích pomůcek a dodržujte zásadu „jedna osoba, jedna umyvadlo, jeden ručník, jedna voda“. Malý ručník vařte v umyvadle po dobu 15 minut a před použitím nechte vychladnout. Před čištěním si ostříhejte nehty a důkladně si umyjte ruce. Po použití pomůcky očistěte a nechte uschnout na vzduchu.
4. Dodržujte menstruační hygienu pomocí certifikovaných hygienických vložek. Během léčby se zdržte pohlavního styku; v případě potřeby by se měli současně léčit oba partneři.
5. Používejte a perte osobní oblečení, povlečení a peřiny odděleně, abyste zabránili přenosu v domácnosti. Zvláštní pozornost věnujte ochraně dívek a malých holčiček před infekcí.