医学監修：広東省第二中医医院 心血管専門科 黄琳教授
45～50歳以降の女性は、めまい、頭痛、月経不順、不眠・多夢、あるいはイライラや興奮、あるいは上半身は熱く下半身は冷えるといった症状が現れることが多く、医学的には更年期症候群と呼ばれます。同時に血圧が不安定になり、高血圧を引き起こすことがあります。研究によると、更年期以前の女性高血圧発症率は同年齢男性のわずか半分であるが、更年期以降は同年齢男性に比べて急激に増加する。したがって更年期の女性は自身の血圧状態に注意が必要である。
更年期女性の血圧上昇予防には情緒調節が鍵
中医学では、女性は七七（49歳）で月経が止まり、腎気が次第に衰え、気血が不足し、精血が枯渇し、陰陽ともに虚弱となるため、他の臓器を潤し温めることができず、様々な症状が現れると考えられています。この年齢層の女性は、月経・帯下・妊娠・出産など気血を消耗する段階を経ており、多くはすでに気血両虚の状態にある。この時、肝腎陰虚と陰陽失調が更年期女性の主な生理的・病理的特徴となる。
中医学は更年期女性の高血圧発症が肝と密接に関連すると認識している。情志の不調、飲食の不節制、環境ストレスなどの要因により陰陽失調が生じ、肝腎が損なわれ陰虚火旺となるため血圧が上昇し、めまい・目のかすみ・耳鳴り・不眠健忘・ほてり発汗・記憶力減退・腰痛脚だるさを伴う。さらにイライラしやすく感情が不安定になりやすい。したがって、高血圧の発症は情緒面の失調と重要な関係がある。このため、臨床において中医学が更年期女性の高血圧を治療する際には、陰陽の調節、肝腎の補益、活血化瘀に加え、肝の疏通と鬱の解消、情緒の調和を特に重視する。
中医学が教える更年期を安らかに過ごす6つの秘訣
更年期は正常な生理的変化の過程です。安全に乗り切り、血圧上昇を防ぐために、以下の点に注意しましょう：
1. その特殊性を認識する。女性は45歳を過ぎると月経が乱れ始め、エストロゲンレベルの低下に伴い、ほてりや寝汗、睡眠障害、疲労感などの身体的異常が現れます。特にイライラや焦りを感じやすくなります。こうした症状は、体内分泌学および生物学的な変化が始まり、身体の機能が徐々に衰え始めていることを示すため、緊張や不安を抱かないことが大切です。新聞・テレビ・インターネットなどのメディアを通じて、女性の更年期における生理的・病理的変化、臨床症状、食事の注意点、心理的ケアなどを学び理解することで、身体の変化に直面しても恐怖や不安を感じず、喜びと楽観的な気持ちを保ち、血圧上昇を抑えることができる。
2、ストレス解放法を身につける。更年期を迎えた女性は、家庭の支柱であると同時に職場の主力メンバーでもあります。家庭の負担や職場での競争は一定のストレスをもたらし、さらに負けず嫌いで完璧主義な性格の持ち主は、臨床症状が顕著になりがちです。このような人々に対して医師は、薬物治療に加え、感情の解放、症状の説明、積極的な励ましといった基本的な心理療法を通じて精神的サポートを提供し、不安を和らげ、安心感を与えることが重要です。私たち自身もストレスを解放し、気持ちをリラックスさせ、多くの人とコミュニケーションを取り、生活の趣味を育み、アウトドア活動に参加して注意を分散させることを学ぶ必要があります。精神的刺激や感情の高ぶりを抑えることで、症状を軽減したり、自然に治癒したりすることが可能です。
3、適切な食事管理。更年期の女性は代謝が活発化し、タンパク質・脂質・糖類の消費量が増加するため、食事構成を適切に調整し栄養を十分に確保する必要があります。三食のバランスに注意し、毎日食物から人体に必要なタンパク質・ビタミン・微量元素などを摂取できるようにしましょう。高脂肪食品や糖質食品を適度に制限し、塩分を控えめに。喫煙・飲酒は避け、コーヒー・唐辛子・揚げ物などの刺激物を控えめに。牛乳・魚・豆製品・果物・野菜などタンパク質豊富な食品を積極的に摂取しましょう。特に大豆は大豆イソフラボンを含み、女性の内分泌不調改善に効果的です。
4、規則的な運動。仕事に追われて身体を鍛えることを怠る人や、そもそも運動意識がなく、運動不足あるいは全く運動しない人もいます。実際、定期的な運動は血液循環の改善、血中コレステロール値のコントロール、体重維持に加え、大脳皮質の運動野を刺激して快感を呼び起こします。自分に合った運動方法（ジョギング、早歩き、水泳、太極拳、ヨガなど）を見つけ、週3回以上、1回30～40分を継続し習慣化しましょう。
5、漢方薬膳療法。臨床では更年期女性の高血圧治療において、陰陽の調和・肝腎の補益・血行促進・瘀血解消を主な治療原則とし、症状改善・血圧降下・睡眠調節に効果があります。漢方薬治療に加え、薬膳による補助療法「食を治療に用いる」ことで睡眠改善を図ります。以下に効果的な薬膳レシピを紹介します：
（1）百合蓮子湯：百合20g、蓮の実10g、紅棗10gを水200mlで30～40分煮込み、朝夕に分けて服用。陰を滋養し乾燥を潤し、心を養い精神を安定させる作用がある。
（2）明玫茶：決明子10g、バラの花5gを代用茶として飲用。肝気を疏通し血圧降下作用がある。
（3）小麦棗茶：浮小麦30g、紅棗10gを水200mlで30分煮出し、お茶代わりに飲む。心を養い煩わしさを除く作用がある。
（4）霊芝スープ：霊芝30g、赤身肉（スペアリブ）50g、約1時間煮込み、スープと肉を食べる。健脾益気、養心安神の効果がある。
（5）参蓮スープ：党参5g、麦門冬10g、蓮の実10g、赤身肉50g、約40分煮込み、スープと肉を食べる。益気養心、睡眠促進の効果がある。
6、心理的サポート。更年期には身体症状に加え、明らかな不安や抑うつを伴う女性もいます。このような場合、薬物療法に加え、心理カウンセリングによる認知変容を通じて情緒を改善し、心理的健康と質の高い生活水準を達成することが重要です。