Menopauzes sākums sievietēm ir atšķirīgs, to ietekmē daudzi faktori, taču parasti tā sākas ap 40 gadu vecumu un ilgst no 10 līdz 20 gadiem.
Vēsturiski plaši tika uzskatīts, ka sieviešu reproduktīvā spēja sasniedz maksimumu pirms 40 gadu vecuma, tāpēc ir nepieciešami stingri kontracepcijas pasākumi. Savukārt pēc 40 gadu vecuma menstruācijas cikls kļūst neregulārs un grūtniecības iespējamība samazinās. Tāpēc daudzas sievietes, sasniedzot četrdesmit gadu vecumu, kļūst mazāk piesardzīgas attiecībā uz kontracepciju, kas izraisa ievērojamu abortu skaita pieaugumu pēc menopauzes.
No medicīniskā viedokļa, sievietēm sasniedzot menopauzi, olnīcu funkcija pakāpeniski samazinās, izraisot neregulāru ovulāciju un menstruāciju. Tomēr neregulārums nenozīmē ovulācijas trūkumu, un grūtniecības iespējamība joprojām ir ievērojama. Turklāt, jo vecāka sieviete ir grūtniecības iestāšanās brīdī, jo lielāka ir augļa anomāliju un molārās grūtniecības sastopamība, kā arī palielinās ļaundabīgas pārveidošanās varbūtība.
Tāpēc nedrīkst aizmirst par kontracepcijas jautājumiem menopauzes vecuma sievietēm. Ir pieejamas dažādas kontracepcijas metodes, kas pielāgotas individuālajām vajadzībām. Pašreiz izplatītākās metodes ir intrauterīnās spirāles (IUD), perorālie kontracepcijas līdzekļi, prezervatīvi, kontracepcijas diafragmas un sterilizācijas procedūras.