顔形に影響を与える下顎骨部分は主に顎先、下顎縁、下顎角の3つで構成されます。術前には医師がこれら3つの部位を総合的にデザインし、調和のとれた美しい顔立ちを創り出すことが求められます。
顎部の美観は顎角の肥大度に大きく左右されます。この場合、顎角の一部を切除した後、肥厚した咬筋を処理することで、即効性のある効果が得られます。手術切開法には口腔内切開と顎下縁皮膚切開の2種類があります。
現在、より先進的な方法は口腔内アプローチによる部分的な下顎骨切除と深層咬筋の除去で顔形を矯正するものです。特筆すべきは、もともと顔立ちが整っている人でも、顎角をわずかに切除することでより繊細な印象になる場合がある点です。したがって、顎角肥大症の方だけでなく、顔の輪郭に高い要求を持つ方もこの手術の対象となり得ます。ただし、経験豊富な医師の診断とカウンセリングを経て判断する必要があります。この場合、手術の難易度がさらに高まり、骨切除の精度が極めて重要となるため、より慎重な対応が求められます。
顔面整形手術の所要時間
現在、顔面整形手術の時間は大幅に短縮され、術後の苦痛も軽減されています。一般的に、口腔内アプローチによる手術は30～40分で完了します。術後の回復期間も以前より数日短縮され、7～10日で通常の仕事や生活に戻れます。
術後の食事について
術後感染を防ぐため、術後2日間は絶食し、点滴で栄養補給を行います。48時間経過後、牛乳・ジュース・スープなどの流動食を開始できます。72時間後には半流動食（ヨーグルト、卵スープ、柔らかめ麺スープ、おかゆなど）に移行可能。その後は徐々に通常食へ移行しますが、1ヶ月間は固い食品（饅頭、揚げ物など）は避けてください。
術後の不快感について
術後3～4日が軟部組織の腫れが最も顕著で、最も不快に感じる時期です。その後は腫れが明らかに引いていき、7日目の抜糸時には急性浮腫はほぼ消失していますが、軽度の腫れが残る場合があります。この段階で仕事に復帰することも可能です。この軽度の腫れは治まるのに時間がかかり、通常1ヶ月程度、個人差によりさらに長引く場合もありますが、日常生活や仕事に支障をきたすことはほとんどありません。完全な回復には3～6ヶ月を要する場合があります。術後は一時的な開口障害が生じますが、無理に大きく口を開ける練習は避けてください。
顔面形成術後は入院が必要ですか？
術後7日目に抜糸しますが、可能であれば7日間の入院を推奨します。時間的・環境的制約がある場合は、最低でも2～3日の入院が必要です。術後の日常生活は完全に自立して行え、通常は付き添いや介護者の必要はありません。
感染の可能性はありますか？
感染の可能性はあり、感染率は約1～2％です。ただし感染は深刻ではなく、通常ドレナージ（排液）、洗浄、抗生物質投与により迅速に制御・治癒し、手術効果に影響しません。