인터뷰 전문가: 광둥성 제2인민병원 산부인과 주닝후 과장(주치의)
자궁경부 무력증은 임신 중기에 반복 유산을 유발하는 원인 중 하나로, 많은 환자들이 복통이나 출혈 없이 자궁경부가 확장되어 양막낭이 돌출되어 결국 유산으로 이어집니다. 자궁경부 무력증 환자가 아기를 지키는 가장 좋은 방법은 자궁경부 결찰술입니다.자궁경부 결찰술이란 무엇인가요? 자궁경부 결찰술은 언제 시행하는 것이 가장 좋을까요? 자궁경부 결찰술 시 주의사항은 무엇인가요? 광둥성 제2인민병원 산부인과 주닝후 주임의사가 여러분의 자궁경부 결찰술에 관한 궁금증을 풀어드립니다.
광둥성 제2인민병원 산부인과 주닝후 주임의사
1. 자궁경부 결찰술이란 무엇인가요?
주닝후 주임: 간단히 말해 자궁경부 결찰술은 실을 이용해 자궁내구(자궁경부 입구)에 최대한 가깝게 한 바퀴 꿰매어 자궁경부를 묶어 임신 기간을 만삭까지 유지하거나 최소한 임신 33주까지 유지시켜 아기가 생존할 수 있도록 하는 수술입니다.
2. 어떤 임산부가 자궁경부 결찰술이 필요한가요?
주닝후 주임: 임신 후기 유산(임신 12~24주 사이) 경험이 한 번 있는 여성은 재임신 전에 자궁경부 검사술을 먼저 받아 자궁경부 무력증 여부를 진단하는 것이 좋습니다. 해당될 경우 자궁경부 결찰술을 시행할 수 있습니다.
3. 자궁경부 결찰술은 언제 시행하는 것이 가장 좋나요?
주닝후 원장: 임신 전에 수술을 받을 수도 있고, 이전 임신에서 유산이 발생한 주수보다 2주 앞선 시기에 결찰술을 시행할 수도 있습니다. 예를 들어 첫 임신에서 임신 18주에 유산했다면, 이번에는 임신 16주에 수술을 받아야 합니다.일부 의사들은 "너무 늦어서 자를 수 없다"고 생각하지만, 이는 모두 잘못된 견해입니다. 아이가 태어나기 전이라면, 자궁경부 결찰술이 아이의 예후에 도움이 된다면 언제든지 이 수술을 시행할 수 있습니다. 또한 자궁경부 결찰술은 제왕절개 발생률을 증가시키지 않으며, 어떠한 위험도 증가시키지 않습니다. 조건에 맞는 임산부들은 여전히 자연 분만을 선택할 수 있습니다.
4. 자궁경부 결찰술과 응급 자궁경부 결찰술의 차이는 무엇인가요?
주닝후 원장: 자궁경부 결찰술은 임신 전이나 임신 후 유산을 예방하기 위해 시행하는 예정 수술을 말합니다. 응급 자궁경부 결찰술은 임산부가 이미 유산 증상을 보일 때 시행하는 응급 수술을 의미합니다.
5. 자궁경부 결찰술이 자궁 내 감염을 유발하나요?
주닝후 원장: 아닙니다. 수술 시 엄격한 소독 절차를 거치기 때문입니다.예를 들어, 피임링은 실제로 염증을 유발하기 쉽지만, 자궁 내 피임링을 착용하여 감염된 경우는 거의 없습니다. 단지 불편함이나 월경량 증가로 인해 피임링 제거를 요청하는 환자들뿐입니다. 본인은 700여 건의 자궁경부 결찰술을 시행했으나, 자궁경부 결찰술로 인해 감염된 사례는 단 한 건도 없었습니다.
6. 질염이 있어도 자궁경부 결찰술을 받을 수 있나요?
주닝후 원장: 일부 사람들은 질염이 자궁경부 결찰 시 감염을 유발하므로 질염이 있는 경우 자궁경부 결찰술을 시행하기에 적합하지 않다고 생각하지만, 이는 잘못된 관점입니다. 질염은 수술 효과에 영향을 미칠 수 있으나, 자궁경부 확장은 유산의 징후입니다. 질에 염증이 있다는 이유로 먼저 질염을 치료한다면 자궁경부 결찰술의 최적 시기를 놓치게 됩니다. 유산이 이미 발생한 후에는 모든 것이 너무 늦습니다.먼저 결찰술을 시행하고 나중에 치료하는 것이 결찰 효과에는 영향을 줄 수 있으나, 결찰 시기를 놓치지는 않습니다.
7. 자궁경부 결찰술에 합병증이 있나요? 어떤 손상을 초래할 수 있나요?
주닝후 원장: 어떠한 합병증도 없습니다. 수술 후 소량의 출혈이 있을 수 있으나, 이는 봉합으로 인한 정상적인 출혈 현상으로 곧 멈춥니다.
8. 임신 중기에 강한 자궁 수축이 발생하면, 여전히 자궁경부 결찰술로 태아를 보존할 수 있나요?
주닝후 원장: 자궁경부 결찰술은 뚜렷하고 강한 자궁 수축으로 인한 유산에는 효과가 없습니다. 수축이 발생한 후에는 이를 억제할 수 있는 약물이 거의 없으며, 억지로 자궁경부 결찰술을 시행하면 자궁 파열을 초래할 수 있습니다.자궁경부 결찰술은 모든 조산을 치료할 수는 없지만, 자궁경부 기능 부전으로 인한 명백한 자궁 수축이 없는 불가피한 유산, 쌍태 임신, 예방적 조산 결찰에는 매우 효과적입니다.
전문의 소개:
주닝후(朱宁湖), 광둥성 제2인민병원 산부인과 과장, 주임의사. 산부인과 임상 업무에 약 30년간 전념하며 풍부한 임상 경험을 축적했습니다. 자궁경부 결찰술 700여 건을 시행했으며, 환자는 전국에 분포합니다.
임신성 고혈압 질환, 자궁경부 무력증으로 인한 습관성 유산, 조산, 태아 자궁 내 성장 지연, 전치태반 등의 질환 치료에 풍부한 경험을 보유하고 있으며, 복부 개복 수술 및 질 분만 보조 수술 등 산과 분야의 다양한 수술을 숙달하고 있습니다. 예를 들어 복막외 제왕절개술, 자궁경부 결찰술, 분만용 집게 보조 분만 및 태두 흡인 보조 분만술, 회음부 3도 열상 봉합술,신생아 신생아 소생술 등. 각종 산과 난치성 복잡 질환 및 응급 중증 환자 처치에 능숙합니다.