Gimdos kaklelio susiuvimas paprastai atliekamas moterims, kurios patiria pasikartojančius persileidimus arba priešlaikinį gimdymą. Priklausomai nuo konkrečios procedūros, yra skirtingi chirurginiai metodai. Šiandien apžvelgsime dažniausiai atliekamas gimdos kaklelio susiuvimo rūšis.
Dažniausiai naudojami chirurginiai metodai
Gimdos kaklelio susiuvimas: Šis paprastesnis metodas yra dažniausiai naudojamas klinikinėje praktikoje. Gimdos kaklelio ir makšties jungtyje siūlai pravedami per gleivinės sluoksnį ir miometrių, o tada vėl išvedami per gleivinę. Aplink gimdos kaklelį daromi keturi ar penki apvalūs siūlai, stengiantis išvengti abipusių kraujagyslių, po to siūlai surišami. Šio metodo privalumas yra paprastumas ir lengvas siūlų pašalinimas. Veiksmingumas yra šiek tiek mažesnis nei Shirodkar metodo.
Shirodkar metodas: Paprastai atliekamas po 12 nėštumo savaičių. Operacija iki 12 savaičių kelia persileidimo riziką, o vėlesnės procedūros gali būti mažiau veiksmingos dėl gimdos kaklelio išsiplėtimo. Šis metodas apima gimdos kaklelio kanalo vidinio os ligavimą.Padarykite mažus skersinius pjūvius priekinėje ir užpakalinėje makšties ertmėje. Siūlų adatas perkiškite per makšties sienos poodinį sluoksnį nuo priekinės makšties ertmės pjūvio iki užpakalinės makšties ertmės pjūvio, suriškite. Padarykite du siūlus, vieną viršuje ir vieną apačioje, tada užsiūkite pjūvius.
Gimdos kaklelio žaizdų sutvirtinimas siūlėmis naudojant Shirodkar techniką: Senoms gimdos kaklelio žaizdoms, besitęsiančioms iki skliauto, atlikite pertraukiamą siuvimą 2–3 siūlėmis, naudodami 0000 katguto siūlus pagal žaizdos ilgį, tuo pačiu taikydami Shirodkar siuvimo techniką.
Lash procedūra: Nėščioms moterims, turinčioms pasikartojančių vėlyvų persileidimų ar nesėkmingų nėštumo vidurio cerkliažo istoriją, gali būti atliekama Lash procedūra, siekiant ištaisyti gimdos kaklelio nepakankamumą.
Ką sudaro pooperacinė priežiūra po gimdos kaklelio cerklavimo?
Po gimdos kaklelio cerklavimo priežiūros principai
Būtina griežta lovos režimo laikymasis. 6–8 dienas gulėkite be pagalvės, stebėdamos pilvo skausmą, apatinės pilvo dalies sunkumą, gimdos susitraukimus ir kraujavimą.
Venkite nešvarių ar labai dirginančių maisto produktų, kad išvengtumėte viduriavimo, kuris gali paskatinti persileidimą.
Vartokite daug ląstelienos turinčių maisto produktų, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. Vidurių užkietėjimas moterims, kurioms buvo atlikta gimdos kaklelio apsiuvimo operacija, atsiranda dėl daugelio veiksnių. Kietų, sausų išmatų susikaupimas tiesiojoje žarnoje gali sukelti intensyvias žarnyno susitraukimus, o tai savo ruožtu sukelia gimdos susitraukimus ir padidina persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką. Ląstelienos turinti dieta yra optimalus būdas vidurių užkietėjimui gydyti ir jam išvengti. Nėščios moterys raginamos vartoti tirpių ląstelienos turinčių maisto produktų, pvz., bananų, ir gerti medaus vandenį.
Per dieną reikėtų išgerti 2000–3000 ml vandens. Optimalus laikas tuštintis yra kasdien po pusryčių. Sukurkite reguliarią tuštinimosi rutiną ir vengite įtampos tuštinantis, kad išvengtumėte gimdos susitraukimų.
Neliesti krūtų ar pilvo, kad nesukeltumėte susitraukimų.
Laikykitės griežtos asmeninės higienos, palaikykite tarpvietės sritį švarią, susilaikykite nuo vonių ir lytinių santykių.Be to, labai svarbi yra pooperacinė psichologinė gerovė. Šeimos nariai turėtų teikti pakankamą paramą, kad sumažintų stresą, o būsima mama turi griežtai laikytis paskirtų vaistų vartojimo grafiko ir reguliariai lankytis nėštumo priežiūros vizituose. Esant tokiems simptomams kaip pilvo skausmas, nugaros skausmas, sunkumo jausmas dubens srityje, kraujavimas ar skysčių nutekėjimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei sąrėmiai pasikartoja vis dažniau, būtina nedelsiant kreiptis į ligoninę, kad būtų pašalinti gimdos kaklelio siūlai ir išvengta gimdos kaklelio plyšimo.Jei nėštumas sėkmingai tęsiasi iki pilno termino (37 savaičių), vis tiek reikia gulėti ligoninėje, kad būtų pašalintas siūlas.Jei atsiranda pilvo skausmas, nugaros skausmas, apatinės pilvo dalies sunkumas, kraujavimas ar išskyros, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Jei pasikartojantys susitraukimai tampa vis dažnesni, reikia nedelsiant kreiptis į ligoninę, kad būtų pašalinti gimdos kaklelio siūlai ir išvengta gimdos kaklelio plyšimo. Jei nėštumas sėkmingai tęsiasi iki pilno termino (37 savaičių), taip pat reikia kreiptis į ligoninę, kad būtų pašalinti siūlai.