Emakakaela õmblus tehakse üldjuhul naistele, kellel esineb korduvaid raseduse katkemisi või enneaegset sünnitust. Sõltuvalt konkreetsest protseduurist on olemas erinevad kirurgilised tehnikad. Täna tutvustame kõige levinumaid emakakaela õmbluse tüüpe.
Tavalised kirurgilised tehnikad
Emakakaela õmblus: See lihtsam meetod on kliiniliselt kõige sagedamini kasutatav. Emakakaela ja tupe ühenduskohas viiakse õmblused läbi limaskesta ja emaka lihaskihi, enne kui need taas limaskesta kaudu välja tulevad. Emakakaela ümber tehakse neli kuni viis ringikujulist õmblust, vältides kahepoolseid veresooni, millele järgneb sõlmude sidumine. Selle eelised on lihtsus ja õmbluste eemaldamise kergus. Tõhusus on veidi väiksem kui Shirodkar-tehnikal.
Shirodkari meetod: Tavaliselt tehakse pärast 12. rasedusnädalat. Enne 12. rasedusnädalat tehtud operatsiooniga kaasneb raseduse katkemise oht, samas kui hilisemad protseduurid võivad emakakaela laienemise tõttu olla vähem efektiivsed. See meetod hõlmab emakakaela sisemise osaga ümber sidumist.Tehke väikesed ristlõiked eesmise ja tagumise forniksi. Viige õmblusnõelad läbi tupe seina limaskesta aluskihi eesmise forniksi lõikest tagumise forniksi lõikeni ja siduge kinni. Tehke kaks õmblust (üks eesmine, üks tagumine) ja sulgege lõiked.
Emakakaela rebendite tugevdatud õmblemine Shirodkar-tehnikaga: krooniliste emakakaela rebendite puhul, mis ulatuvad fornixini, tehke rebendi kohale selle pikkusest lähtuvalt 2–3 katkestatud 10-0 siidõmblust, kasutades samal ajal Shirodkar-õmblustehnikat.
Lash-protseduur: raseduse ajal korduva hilise raseduse katkemise või ebaõnnestunud raseduse keskpaiga tsirkulaarõmblusega naistel võib emakakaela puudulikkuse korrigeerimiseks teha Lash-protseduuri.
Milline on siis emakakaela tsirkulatsiooni järgne postoperatiivne ravi?
Emakakaela tsirkulatsiooni järgse ravi põhimõtted
Rangelt tuleb järgida voodirežiimi. Puhka 6–8 päeva ilma padjata, jälgides kõhuvalu, alavalu, emaka kokkutõmbeid ja veritsust.
Väldi ebapuhtaid või tugevalt ärritavaid toite, et vältida kõhulahtisust, mis võib raseduse katkemist süvendada.
Sööge rohkesti kiudaineterikkaid toite, et vältida kõhukinnisust. Kõhukinnisus emakakaela tsirkulatsiooni läbinud naistel tekib mitme teguri tõttu. Kõva ja kuiva väljaheite kogunemine pärasoole võib põhjustada tugevaid soolekontraktsioone, mis omakorda indutseerivad emaka kontraktsioone ja suurendavad raseduse katkemise või enneaegse sünnituse riski. Kiudaineterikas toitumine on endiselt optimaalne lähenemisviis kõhukinnisuse raviks ja ennetamiseks. Rasedatel naistel soovitatakse süüa lahustuvaid kiudaineid sisaldavaid toite, nagu banaanid, ja juua meevett.
Päevane veetarbimine peaks olema 2000–3000 ml. Optimaalne aeg roojamiseks on iga päev pärast hommikusööki. Arendage välja regulaarne roojamisrutiin ja vältige roojamise ajal pingutamist, et vältida emaka kokkutõmbeid.
Vältige rindade või kõhu puudutamist, et vältida kokkutõmbeid.
Järgige ranget isiklikku hügieeni, hoidke vaagnapiirkond puhtana ja hoiduge vannist ja seksuaalvahekorrast.Lisaks on oluline operatsioonijärgne psühholoogiline heaolu. Pereliikmed peaksid pakkuma piisavat tuge stressi leevendamiseks, samal ajal kui rasedusega naine peab rangelt järgima ettenähtud ravimite võtmise ajakava ja käima regulaarselt sünnituseelsetel vastuvõttudel. Kiiret arstiabi on vaja sümptomite korral, nagu kõhuvalu, alaseljavalu, vaagna raskustunne, verejooks või vedeliku eritumine. Kui esineb üha sagedamini esinevaid kokkutõmbeid, on vaja viivitamatult pöörduda haiglasse, et eemaldada emakakaela õmblused ja vältida emakakaela rebendit.Kui rasedus kestab edukalt täisajani (37 nädalat), on haiglasse pöördumine õmbluse eemaldamiseks endiselt vajalik.Kui tekib kõhuvalu, alaseljavalu, alavalu, veritsus või eritis, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui tekivad üha sagedasemad vahelduvad kokkutõmbed, on vaja viivitamatult pöörduda haiglasse, et eemaldada emakakaela õmblused ja vältida emakakaela rebendit. Kui rasedus kestab edukalt täisajani (37 nädalat), on õmbluste eemaldamiseks samuti vaja pöörduda haiglasse.