孕前或孕期子宮頸環扎術適應症
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子宮頸管縫縮術為閉鎖子宮頸管內口的微創手術,通常歸類於中小型手術,需施行局部麻醉,手術時間約30分鐘。此手術須於二級以上醫院進行,建議委託具豐富經驗且資歷較深的醫師執刀。
子宮頸管縫縮術僅適用於存在子宮頸管內口鬆弛的孕婦,此類孕婦通常具有多次中期或晚期流產及早產病史。多數子宮頸管鬆弛症源於先天因素,但亦可能因難產史等後天因素導致子宮頸管功能減弱。
若在妊娠前,醫師確診子宮頸管鬆弛(通常需於非妊娠期使用擴張棒進行子宮頸管口檢查),即可於孕前實施子宮頸管縫縮術。若於妊娠期間發現,通常於妊娠14~16週進行手術。現今因子宮頸管縫縮術技術精進、縫合線改良及術前術後照護進步,即使錯過最佳手術時機仍可能施行手術,或依據術後縫合狀態進行二次子宮頸管縫縮術。
子宮頸管縫縮術僅適用於因子宮頸管鬆弛導致反覆流產或早產風險的女性。然而早產誘因多元,本術式無法避免所有早產成因。因此術後仍須持續進行妊娠管理,特別需警惕早產徵兆。
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