Cervikal cerclage är ett kirurgiskt ingrepp för att stänga den inre livmoderhalsöppningen, som generellt klassificeras som ett mindre till medelstort ingrepp som kräver lokalbedövning och tar cirka en halvtimme. Cervikal cerclage måste utföras på ett sjukhus av klass II eller högre. Det är tillrådligt att söka en erfaren, senior konsult för ingreppet. Cervikal cerclage är endast indicerat för gravida kvinnor med livmoderhalsinsufficiens, som vanligtvis har en historia av återkommande missfall i mitten till slutet av graviditeten eller för tidiga födslar.De allra flesta kvinnor med livmoderhalsinsufficiens har medfödda orsaker, men vissa utvecklar livmoderhalsdysfunktion på grund av förvärvade faktorer, såsom en historia av svår förlossning. Om du ännu inte är gravid och din livmoderhalsinsufficiens har bekräftats av en läkare (vanligtvis krävs en livmoderhalsundersökning med en dilatator under en period då du inte är gravid), kan cervikal cerclage utföras före befruktningen.Om du redan är gravid utförs ingreppet vanligtvis omkring graviditetsvecka 14 till 16. Framsteg inom tekniker för livmoderhalscerclage, suturmaterial och pre- och postoperativ vård gör det nu möjligt att utföra operationen även efter det att det optimala fönstret har passerat, eller att utföra en andra cerclage baserat på suturens integritet efter det initiala ingreppet.
Cervikal cerclage är endast indicerat för kvinnor som upplever återkommande missfall eller för tidig förlossning på grund av cervikal inkompetens. Eftersom många faktorer kan utlösa för tidig födsel kan ingreppet dock inte förhindra alla orsaker. Efter cerclage måste du därför fortsätta med noggrann mödravård och vara vaksam på tecken på för tidig förlossning.