Indicações para cerclagem cervical antes ou durante a gravidez
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A cerclagem cervical é um procedimento cirúrgico para fechar o orifício cervical interno, geralmente classificado como uma operação de pequena a média dimensão que requer anestesia local, com uma duração de aproximadamente meia hora. A cerclagem cervical deve ser realizada num hospital de grau II ou superior. É aconselhável procurar um consultor sénior experiente para o procedimento. A cerclagem cervical só é indicada para mulheres grávidas com insuficiência cervical, que normalmente têm um historial de abortos espontâneos recorrentes em fase média a tardia ou parto prematuro.A grande maioria das mulheres com incompetência cervical tem causas congénitas, embora algumas desenvolvam disfunção cervical devido a fatores adquiridos, como histórico de parto difícil. Se ainda não estiver grávida e o seu médico confirmar a incompetência cervical (geralmente exigindo avaliação cervical com um dilatador durante um período não grávido), a cerclagem cervical pode ser realizada antes da concepção.Se já estiver grávida, o procedimento é geralmente realizado por volta da 14ª à 16ª semana de gestação. Os avanços nas técnicas de cerclagem cervical, materiais de sutura e cuidados pré e pós-operatórios agora permitem a cirurgia mesmo após o período ideal ter passado, ou permitem uma segunda cerclagem com base na integridade da sutura após o procedimento inicial.
A cerclagem cervical é indicada apenas para mulheres que sofrem abortos recorrentes ou trabalho de parto prematuro devido à incompetência cervical. No entanto, como vários fatores podem desencadear o parto prematuro, o procedimento não pode prevenir todas as causas do parto prematuro. Portanto, após a cerclagem, deve continuar com cuidados pré-natais diligentes e permanecer atenta a quaisquer sinais de trabalho de parto prematuro.
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