Indicaciones para el cerclaje cervical antes o durante el embarazo
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El cerclaje cervical es una intervención quirúrgica para cerrar el orificio cervical interno, generalmente clasificada como una operación de menor a mediana gravedad que requiere anestesia local, con una duración aproximada de media hora. El cerclaje cervical debe realizarse en un hospital de grado II o superior. Es aconsejable buscar un consultor senior con experiencia para la intervención. El cerclaje cervical solo está indicado para mujeres embarazadas con insuficiencia cervical, que suelen tener antecedentes de abortos recurrentes en la mitad o al final del embarazo o partos prematuros.La gran mayoría de las mujeres con incompetencia cervical tienen causas congénitas, aunque algunas desarrollan disfunción cervical debido a factores adquiridos, como antecedentes de partos difíciles. Si aún no está embarazada y un médico le confirma la incompetencia cervical (lo que suele requerir una evaluación cervical con un dilatador durante un período no gestacional), el cerclaje cervical se puede realizar antes de la concepción.Si ya está embarazada, la intervención se suele realizar entre las semanas 14 y 16 de gestación. Los avances en las técnicas de cerclaje cervical, los materiales de sutura y los cuidados pre y posoperatorios permiten ahora realizar la cirugía incluso después de que haya pasado el momento óptimo, o realizar un segundo cerclaje en función de la integridad de la sutura tras la intervención inicial.
El cerclaje cervical solo está indicado para mujeres que sufren abortos recurrentes o partos prematuros debido a una incompetencia cervical. Sin embargo, dado que son muchos los factores que pueden desencadenar un parto prematuro, la intervención no puede prevenir todas las causas. Por lo tanto, tras el cerclaje, sigue siendo esencial prestar atención continua a la atención prenatal, con especial vigilancia de los signos de parto prematuro.
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