Postpartumblødning som oppstår før morkaken kommer ut, kalles tredjefaseblødning. Blødning før morkaken kommer ut, er ikke nødvendigvis en plutselig, massiv blødning, men kan være en jevn, kontrollert blødning. Selv om volumet på et enkelt tidspunkt kan være håndterbart, vedvarer det til det utvikler seg alvorlig hypovolemi.
Spesiell oppmerksomhet må rettes mot blødning etter morkakeutdrivelse. Stedet hvor morkaken løsner, er avhengig av livmorens sammentrekninger for å komprimere blodkarene og tette lumen for å oppnå hemostase. Livmoratoni kan føre til umiddelbar og betydelig blodtap. Forsinket hemostase eller transfusjon kan føre til at pasienten faller i koma eller får organsvikt, noe som utgjør en livstruende risiko for moren.
Primær livmorinerti betyr fravær av effektive sammentrekninger fra fødselens begynnelse, noe som forhindrer rettidig livmorhalsutvidelse og nedstigning av den fremre delen, og dermed forlenger fødselen. Sekundær livmorinerti oppstår når sammentrekningene i utgangspunktet er normale, men svekkes i de senere stadiene av fødselen (typisk sent i den aktive fasen eller andre fase), noe som resulterer i forsinket eller stoppet fremgang.