Rahim atonisi, doğum sırasında rahim kasılmalarının giderek yoğunlaşması, süresinin uzaması ve aralıklarının kısalması yerine (güçlü kasılmaların doğumu ilerletmesi ile) bazı kadınların kasılmalarının zayıf kalması ve giderek güçlenmemesi durumunu ifade eder. Bu durum, rahim atonisisi semptomu olan uzun süreli doğuma yol açar. Aşağıda, rahim atonisisi ile ilişkili olası komplikasyonları özetliyoruz.
Uterus inertisinin klinik belirtileri
Plasenta çıkmadan önce meydana gelen postpartum kanama, üçüncü aşama kanama olarak adlandırılır. Plasenta çıkmadan önce meydana gelen kanama, ani ve şiddetli bir kanama şeklinde değil, daha çok sürekli ve kalıcı bir kanama şeklinde olabilir. Herhangi bir anda kanama miktarı orta derecede olsa da, şiddetli hipovolemi gelişene kadar devam eder.Plasenta sonrası kanamaya özellikle dikkat edilmelidir. Plasenta ayrılma bölgesi, kanamayı durdurmak için rahim kasılmalarıyla kan damarlarının sıkışmasını ve lümenlerin tıkanmasını gerektirir. Rahim kasılmaları yetersiz olduğunda, ani ve önemli miktarda kan kaybı meydana gelir. Kanamayı durdurma müdahalesinin veya kan transfüzyonunun gecikmesi, komaya ve organ yetmezliğine yol açarak anne için hayati tehlike oluşturabilir.
Rahim İnertisi Komplikasyonlarının Yönetimi
Doğal doğum planlayan tüm kadınlar, zorlukların üstesinden gelme konusunda kendilerine güven duymalı ve tıbbi ve ebelik rehberliğine sıkı sıkıya bağlı kalarak bağımsız bir şekilde doğum yapmaya kararlı olmalıdır. Psikolojik stresi hafifletmek, koordineli kasılmaları ve hızlı doğumu kolaylaştırır, bu nedenle zihinsel dayanıklılık, başarılı bir spontan doğum için çok önemlidir.
Nedeni ne olursa olsun, sürekli zayıf veya etkisiz kasılmalar uterotonik ajanlarla güçlendirilebilir. Yorgunluk rahim atonisine neden oluyorsa, dinlenmek için ilaçlar, ruh halini düzenlemek için hafif yürüyüşler veya gücü geri kazanmak için hafif atıştırmalıklar verilebilir, böylece güçlü kasılmalar yeniden başlayabilir.
Rahim ağzı tamamen açılmış olmasına rağmen kasılmalar giderek zayıflarsa, uygun dozda oksitosin verilmesi kasılma gücünü artırabilir. Aynı zamanda, annenin enerji seviyesini artırmak ve doğumu hızlandırmak için kolayca emilen içecekler veya çikolata tüketmesi teşvik edilmelidir.