Uterin inertia avser ett tillstånd under förlossningen där, istället för att livmodersammandragningarna gradvis intensifieras, blir längre och inträffar med kortare intervall – med kraftiga sammandragningar som driver förlossningen framåt – upplever vissa kvinnor sammandragningar som förblir svaga och inte blir starkare. Detta leder till förlängd förlossning, vilket utgör symptomet på uterus inertia. Nedan beskriver vi de potentiella komplikationer som är förknippade med uterus inertia.
Kliniska manifestationer av livmoderintrig
Postpartumblödning som inträffar före placentaförlossningen kallas tredje stadiet blödning. Blödning före placentaförlossningen behöver inte vara en plötslig, massiv blödning utan kan snarare vara en stadig, ihållande blödning. Även om volymen vid varje enskilt tillfälle kan vara måttlig, fortsätter den tills allvarlig hypovolemi utvecklas.Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt blödning efter placentaförlossningen. Platsen för placentaförlossningen kräver livmodersammandragningar för att komprimera blodkärlen och ockludera lumen för hemostas. När livmodersammandragningarna är otillräckliga uppstår omedelbar och betydande blodförlust. Fördröjd hemostatisk intervention eller blodtransfusion kan leda till koma och organsvikt, vilket utgör en livshotande risk för modern.
Hantering av komplikationer vid livmoderintolerans
Alla kvinnor som planerar en naturlig förlossning måste ha förtroende för att de kan övervinna utmaningar och vara fast beslutna att föda självständigt, under strikt överhållande av medicinsk och barnmorskemässig vägledning. Att lindra psykisk stress underlättar samordnade sammandragningar och påskyndar förlossningen, vilket gör mental motståndskraft avgörande för en framgångsrik spontan förlossning.
Oavsett orsak kan ihållande svaga eller ineffektiva sammandragningar förstärkas med livmoderstärkande medel. Om trötthet orsakar livmoderintrig, kan medicinering för vila, lätt promenad för att reglera humöret eller lättare förfriskningar för att återställa styrkan ges, så att kraftiga sammandragningar kan återupptas.
Om livmoderhalsen är fullt öppen men sammandragningarna gradvis avtar kan administrering av lämpliga doser oxytocin öka sammandragningsstyrkan. Uppmuntra samtidigt modern att äta lättsmälta drycker eller choklad för att öka energinivån och påskynda förlossningen.