Inertia maternice je stav počas pôrodu, keď namiesto toho, aby sa kontrakcie maternice postupne zintenzívňovali, predlžovali a vyskytovali v kratších intervaloch – s silnými kontrakciami, ktoré posúvajú pôrod dopredu – niektoré ženy pociťujú kontrakcie, ktoré zostávajú slabé a postupne sa nezosilňujú. To vedie k predĺženému pôrodu, čo je príznakom inertie maternice. Nižšie uvádzame potenciálne komplikácie spojené s inerciou maternice.
Klinické prejavy maternicovej inertie
Popôrodné krvácanie, ktoré sa vyskytuje pred pôrodom placenty, sa nazýva krvácanie v tretej fáze. Krvácanie pred vypuzením placenty sa nemusí prejaviť ako náhle, masívne krvácanie, ale skôr ako stabilné, pretrvávajúce krvácanie. Hoci objem v ktoromkoľvek jednom bode môže byť mierny, pokračuje až do vzniku závažnej hypovolémie.Osobitnú pozornosť je potrebné venovať postplacentárnemu krvácaniu. Miesto oddelenia placenty vyžaduje kontrakcie maternice, aby stlačili krvné cievy a uzavreli lúmeny pre hemostázu. Ak sú kontrakcie maternice nedostatočné, dochádza k okamžitej a značnej strate krvi. Oneskorený hemostatický zásah alebo transfúzia krvi môže viesť k kóme a zlyhaniu orgánov, čo predstavuje život ohrozujúce riziko pre matku.
Liečba komplikácií maternicovej inertie
Všetky ženy, ktoré plánujú prirodzený pôrod, musia zachovať dôveru v prekonanie prekážok a odhodlanie porodiť samostatne, pričom sa musia prísne riadiť pokynmi lekárov a pôrodných asistentiek. Zmiernenie psychického stresu uľahčuje koordinované kontrakcie a urýchľuje pôrod, čím sa psychická odolnosť stáva kľúčovou pre úspešný spontánny pôrod.
Bez ohľadu na príčinu je možné trvale slabé alebo neúčinné kontrakcie posilniť uterotonickými látkami. Ak únava spôsobuje nečinnosť maternice, je možné podať lieky na oddych, jemné prechádzky na reguláciu nálady alebo ľahké občerstvenie na obnovenie síl, čo umožní obnovenie silných kontrakcií.
Ak je krčok maternice úplne dilatovaný, ale kontrakcie postupne slabnú, podanie vhodnej dávky oxytocínu môže zvýšiť silu kontrakcií. Súčasne povzbudzujte matku, aby konzumovala ľahko stráviteľné nápoje alebo čokoládu, aby zvýšila hladinu energie a urýchlila pôrod.