Uterin inertia refererer til en tilstand under fødselen hvor, i stedet for at livmorsammentrekningene gradvis intensiveres, blir lengre og forekommer med kortere intervaller – med kraftige sammentrekninger som driver fødselen fremover – opplever noen kvinner sammentrekninger som forblir svake og ikke blir sterkere etter hvert. Dette forlenger fødselen og utgjør et symptom på uterus inertia. Nedenfor beskriver vi de potensielle komplikasjonene forbundet med uterus inertia.
Kliniske manifestasjoner av uterusinertia
Postpartumblødning som oppstår før morkaken kommer ut, kalles tredjefaseblødning. Blødning før morkaken kommer ut, er ikke nødvendigvis en plutselig, massiv blødning, men kan være en jevn, vedvarende blødning. Selv om volumet på et enkelt tidspunkt kan være moderat, fortsetter det til det utvikler seg alvorlig hypovolemi.Spesiell oppmerksomhet må rettes mot blødning etter morkaken. Stedet hvor morkaken løsner krever livmorkontraksjoner for å komprimere blodkarene og tette lumen for hemostase. Når livmorkontraksjonene er utilstrekkelige, oppstår umiddelbar og betydelig blodtap. Forsinket hemostatisk intervensjon eller blodoverføring kan føre til koma og organsvikt, noe som utgjør en livstruende risiko for moren.
Behandling av komplikasjoner ved livmorinerti
Alle kvinner som planlegger naturlig fødsel, må ha tillit til at de kan overvinne utfordringene og være fast bestemt på å føde selv, samtidig som de følger medisinsk og jordmorveiledning nøye. Å lindre psykisk stress letter koordinerte sammentrekninger og fremskynder fødselen, noe som gjør mental motstandskraft avgjørende for en vellykket spontan fødsel.
Uansett årsak kan vedvarende svake eller ineffektive sammentrekninger forbedres med uterotoniske midler. Hvis utmattelse forårsaker livmorinerti, kan medisiner for hvile, rolig gange for å regulere humøret eller lette forfriskninger for å gjenopprette styrken administreres, slik at kraftige sammentrekninger kan gjenopptas.
Hvis livmorhalsen er fullstendig utvidet, men sammentrekningene gradvis svekkes, kan administrering av passende doser oksytocin øke sammentrekningsstyrken. Oppmuntre samtidig moren til å innta lettfordøyelige drikker eller sjokolade for å øke energinivået og fremskynde fødselen.