Gimdos inertiškumas – tai būklė gimdymo metu, kai vietoj to, kad gimdos susitraukimai palaipsniui stiprėtų, truktų ilgiau ir pasikartotų trumpesniais intervalais (kai galingi susitraukimai skatina gimdymą), kai kurios moterys patiria susitraukimus, kurie išlieka silpni ir nesustiprėja. Tai veda prie užsitęsusio gimdymo, kuris yra gimdos inertiškumo simptomas. Toliau aprašome galimas komplikacijas, susijusias su gimdos inertiškumu.
Gimdos inertiškumo klinikiniai simptomai
Pogimdyminis kraujavimas, pasireiškiantis prieš placentos išstūmimą, vadinamas trečiojo etapo kraujavimu. Kraujavimas prieš placentos išstūmimą gali būti ne staigus, gausus kraujavimas, o nuolatinis, ilgalaikis kraujavimas. Nors bet kuriuo momentu kraujo kiekis gali būti nedidelis, kraujavimas tęsiasi tol, kol išsivysto sunkus hipovolemija.Ypatingą dėmesį reikia skirti kraujavimui po placentos išstūmimo. Placentos atskyrimo vietoje reikia gimdos susitraukimų, kad suspaustų kraujagysles ir užkimštų liumenus hemostazei. Kai gimdos susitraukimai yra nepakankami, atsiranda staigus ir didelis kraujo netekimas. Vėluojant hemostazinei intervencijai ar kraujo perpylimui gali išsivystyti koma ir organų nepakankamumas, keliančios pavojų motinos gyvybei.
Gimdos inertiškumo komplikacijų valdymas
Visos moterys, planuojančios natūralų gimdymą, turi išlaikyti pasitikėjimą savimi įveikiant sunkumus ir ryžtą gimdyti savarankiškai, griežtai laikydamosi medicinos ir akušerijos rekomendacijų. Psichologinio streso mažinimas palengvina koordinuotas susitraukimus ir pagreitina gimdymą, todėl psichologinis atsparumas yra labai svarbus sėkmingam spontaniškam gimdymui.
Nepriklausomai nuo priežasties, nuolat silpnas ar neveiksmingas susitraukimas gali būti sustiprintas gimdos tonizuojančiais vaistais. Jei gimdos inertiškumą sukelia nuovargis, gali būti skiriami vaistai poilsiui, lengvas pasivaikščiojimas nuotaikai reguliuoti ar lengvi užkandžiai jėgoms atgauti, kad susitraukimai vėl taptų stiprūs.
Jei gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs, bet susitraukimai palaipsniui silpnėja, atitinkamos dozės oksitocino skyrimas gali sustiprinti susitraukimų jėgą. Tuo pačiu metu motinai reikia pasiūlyti vartoti lengvai įsisavinamus gėrimus arba šokoladą, kad padidėtų energijos lygis ir pagreitėtų gimdymas.