Kohdun inertia viittaa tilaan synnytyksen aikana, jossa kohdun supistukset eivät voimistu asteittain, pidenty eikä niiden väli lyhene – voimakkaiden supistusten edistäessä synnytystä – vaan joidenkin naisten supistukset pysyvät heikkoina eivätkä voimistu asteittain. Tämä pidentää synnytystä ja on kohdun inertian oire. Alla kuvataan kohdun inertiaan liittyviä mahdollisia komplikaatioita.
Kohdun inertian kliiniset oireet
Synnytyksen jälkeinen verenvuoto, joka tapahtuu ennen istukan irtoamista, kutsutaan kolmannen vaiheen verenvuodoksi. Verenvuoto ennen istukan irtoamista ei välttämättä ilmene äkillisenä, voimakkaana verenvuotona, vaan pikemminkin tasaisena, jatkuvana verenvuotona. Vaikka verenvuodon määrä voi olla kohtalainen, se jatkuu, kunnes kehittyy vakava hypovolemia.Erityistä huomiota on kiinnitettävä istukan irtoamisen jälkeiseen verenvuotoon. Istukan irtoamispaikalla kohdun supistukset puristavat verisuonia ja tukkivat ontelot hemostaasin aikaansaamiseksi. Kun kohdun atonia esiintyy, seurauksena on välitön ja huomattava verenhukka. Viivästynyt hemostaattinen interventio tai verensiirto voi johtaa koomaan ja elinten vajaatoimintaan, mikä aiheuttaa hengenvaarallisen riskin äidille.
Kohdun inertian komplikaatioiden hoito
Kaikkien luonnollista synnytystä suunnittelevien naisten on säilytettävä luottamus haasteiden voittamiseen ja päätettävä synnyttää itsenäisesti noudattaen tiukasti lääkärin ja kätilön ohjeita. Psykologisen stressin lievittäminen helpottaa supistusten koordinointia ja nopeuttaa synnytystä, joten henkinen joustavuus on keskeistä onnistuneen spontaanin synnytyksen kannalta.
Syystä riippumatta jatkuvasti heikkoja tai tehottomia supistuksia voidaan tehostaa kohdun supistavia aineita käyttämällä. Jos väsymys aiheuttaa kohdun toimimattomuutta, voidaan antaa lääkkeitä lepoon, kevyttä kävelyä mielialan säätelemiseksi tai kevyitä virvokkeita voimien palauttamiseksi, jolloin voimakkaat supistukset voivat jatkua.
Jos kohdunkaula on täysin avautunut, mutta supistukset heikkenevät vähitellen, sopivan annoksen oksitosiinin antaminen voi vahvistaa supistusten voimakkuutta. Samalla äitiä kannustetaan nauttimaan helposti imeytyviä juomia tai suklaata energian lisäämiseksi ja synnytyksen nopeuttamiseksi.