Före förlossningen kan blivande mödrar uppleva sammandragningar som varierar i intensitet över tid, vilket signalerar att förlossningen närmar sig. Vissa upplever ineffektiva sammandragningar, vilket kan påverka både modern och barnet. Idag utforskar vi effekterna av ineffektiva sammandragningar på både modern och barnet.
Effekter på mamman
Svaga sammandragningar förlänger förlossningen för mamman. För det första förlängs den latenta fasen till över 16 timmar. Därefter förlängs den aktiva fasen till över 8 timmar. Efter en avstannad aktiv fas upphör livmoderhalsens öppning i över 2 timmar.Slutligen förlängs den andra fasen av förlossningen: efter fullständig livmoderhalsöppning kan förlossningen ta över 2 timmar för förstföderskor och över 1 timme för flerföderskor. Sammantaget leder den förlängda förlossningsperioden till otillräcklig vila, minskat matintag och betydande mental och fysisk utmattning för modern. Detta kan resultera i trötthet, svaghet och tarmdistension. I svåra fall kan det orsaka dehydrering, acidos och hypokalemi.
Dessutom kan kompression av urinblåsan mellan den framträdande delen (särskilt fostrets huvud) och symfysen orsaka vävnadsischemi, ödem och nekros, vilket kan leda till bildandet av en vesikovaginal eller uretrovaginal fistel. För tidigt brustna fosterhinnor, tillsammans med upprepade rektala eller vaginala undersökningar, ökar risken för infektion.Uterusinertia påverkar också modern efter förlossningen. Nedsatt sammandragning hindrar placentas avskiljning, förlossning och stängning av livmodersinus, vilket ökar risken för postpartumblödning.
Effekter på barnet
Förlängd förlossning ökar sannolikheten för ingrepp, vilket är skadligt för fostret. Otillräckliga sammandragningar förhindrar fullständig avslappning av livmoderväggen, vilket ökar risken för fosterstress. För tidigt brustna fosterhinnor kan orsaka kompression eller prolaps av navelsträngen, vilket kan leda till fosterstress eller intrauterin fosterdöd.
Sammandragningarna kan börja ungefär en månad före förlossningen. Mödrar bör övervaka deras frekvens; om sammandragningarna blir frekventa rekommenderas omedelbar sjukhusvård för administrering av tokolytiska läkemedel. Regelbundna mödravårdsbesök är fortfarande viktiga för att effektivt förebygga för tidiga sammandragningar.