子宮収縮不全が母体と胎児に与える影響
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分娩直前、妊婦には陣痛が現れ、時間の経過とともにその強さも変化します。これは分娩前の兆候です。一部の妊婦は分娩前の陣痛が弱い(陣痛無力症)状態に陥ることがあり、これは母体と胎児の両方に一定の影響を及ぼします。今日は、陣痛無力症が母体と胎児に与える影響について見ていきましょう。
母体への影響
陣痛の弱さは分娩過程の長さに影響します。まず、潜伏期が16時間以上に延長。続いて、活動期が8時間以上に延長。活動期停滞後、子宮口開大が2時間以上停滞。最後に第二期分娩が延長し、子宮口全開大後も2時間以上、経産婦では1時間以上経過しても分娩に至らない。全体として分娩時間の延長は、母親の休息不足・食事摂取減少・精神的・肉体的な消耗を招き、倦怠感・腹部膨満感などを引き起こす。重症化すると脱水・アシドーシス・低カリウム血症を引き起こす可能性がある。
また、膀胱が胎先露部(特に胎頭)と恥骨結合の間に圧迫されると、組織虚血・浮腫・壊死を引き起こし、膀胱膣瘻や尿道膣瘻を形成する可能性がある。さらに、胎膜早期破水や、繰り返しの直腸検査・膣検査が感染リスクを高める。子宮収縮不全は産後の母体にも影響を及ぼす。胎盤剥離・排出および子宮壁の血竇閉鎖を妨げ、産後出血を引き起こしやすくなる。
赤ちゃんへの影響
母親の分娩経過が長引くと、手術の機会が増え、胎児に不利となる。子宮収縮不全では子宮壁が完全に弛緩せず、胎児苦痛を起こしやすく、早期破水は臍帯圧迫や脱出を引き起こし、胎児苦痛や子宮内胎児死亡に至る可能性がある。
母親は分娩の約1ヶ月前から子宮収縮が始まるため、その頻度に注意すべきです。頻繁な場合は速やかに病院へ行き、子宮収縮抑制薬を服用してください。もちろん、定期的な妊婦健診を受けることが子宮収縮の有効な予防策となります。
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