Avant l'accouchement, les femmes enceintes peuvent ressentir des contractions dont l'intensité varie au fil du temps, signe que l'accouchement est imminent. Certaines connaissent des contractions inefficaces, qui peuvent avoir des répercussions sur la mère et le bébé. Aujourd'hui, nous explorons les effets des contractions inefficaces sur la mère et l'enfant.
Effets sur la mère
Les contractions faibles prolongent le travail pour la mère. Tout d'abord, la phase latente s'étend au-delà de 16 heures. Ensuite, la phase active se prolonge au-delà de 8 heures. Après une phase active bloquée, la dilatation du col de l'utérus cesse pendant plus de 2 heures.Enfin, la deuxième phase du travail est prolongée : après dilatation complète du col de l'utérus, l'accouchement est retardé de plus de 2 heures chez les primipares et de plus d'une heure chez les multipares. Dans l'ensemble, la prolongation de la période de travail prive la mère d'un repos et d'une alimentation adéquats, ce qui entraîne un épuisement mental et physique, de la fatigue, des ballonnements et, dans les cas graves, une déshydratation, une acidose et une hypokaliémie.
De plus, la compression de la vessie entre la partie présentante (en particulier la tête du fœtus) et la symphyse pubienne peut provoquer une ischémie tissulaire, un œdème et une nécrose, pouvant entraîner la formation d'une fistule vésico-vaginale ou urétro-vaginale. La rupture prématurée des membranes, associée à des examens rectaux ou vaginaux répétés, augmente le risque d'infection.L'inertie utérine a également des répercussions sur la mère après l'accouchement. Elle entrave le détachement du placenta, l'expulsion et la fermeture des sinus utérins, augmentant ainsi le risque d'hémorragie post-partum.
Effets sur le bébé
Un travail prolongé augmente le risque d'intervention, ce qui est préjudiciable au fœtus. Des contractions insuffisantes empêchent la relaxation complète de la paroi utérine, ce qui augmente le risque de détresse fœtale. La rupture prématurée des membranes peut entraîner une compression ou un prolapsus du cordon ombilical, pouvant entraîner une détresse fœtale ou la mort fœtale in utero.
Les contractions peuvent commencer environ un mois avant l'accouchement. Les mères doivent surveiller leur fréquence ; si les contractions deviennent fréquentes, il est conseillé de se rendre rapidement à l'hôpital pour recevoir un traitement tocolytique. Des examens prénataux réguliers restent essentiels pour prévenir efficacement les contractions prématurées.